周围型肺癌CT征象
天等
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周围型肺癌
是指发生于肺段以下支气管的肺癌，主要见于细支气管肺泡癌及腺癌。
周围型肺癌典型表现：
1、形态呈圆形或类圆形，可呈分叶状；
2、密度：较浅或不均匀；
3、边界及内部：瘤周常有毛刺，可见癌性空洞及钙化；
3、增强扫描可见均匀或不均匀强化。
分叶征病理基础：
1、肿瘤边缘细胞分化程度不一、生长速度不同有关；
2、肺的结缔组织间隔、进入肿瘤的血管、支气管分支、从肿瘤内向外生长的血管和结缔组织等可引起肿瘤生长受限产生凹陷，从而形成分叶的形态。
毛刺征病理基础是肿瘤细胞向各个方向蔓延或肿瘤刺激引起周围肺纤维结缔组织增生。我们形象比喻：宝石征。宝石发出耀眼的放射光芒
棘状突病理基础是由于肿瘤间质，血管向瘤外生长和肿瘤细胞向周围蔓延所致。
不同组织学类型的周围型小肺癌的CT表现特点
细支气管肺泡癌：位于胸膜下或靠近叶间胸膜，形态不规则，可呈小片状与星状，内部结构空气支气管征、空泡征、蜂窝征、磨玻璃征。
腺癌：分叶、毛刺、血管聚集、胸膜凹陷等征较显著
鳞癌：深分叶，小灶性坏死形成的小泡征或空洞，容易坏死，远端阻塞性肺炎或不张。毛刺与锯齿征、胸膜凹陷、血管聚集等不如腺癌典型。
小细胞癌：周围型小细胞癌缺乏分叶、毛刺、空泡与空气支气管征等征像，肿瘤很小就有明显的肺门、纵膈淋巴结转移（冰冻纵隔）及远处转移（脑转移、对侧肺、肾上腺、肝等处转移）。
韦红星审校，部分图片来源网络，侵删。
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