关于无痛肠镜的一些问题。
有的朋友出现了肠道症状,并且好长时间也不好,或者是有肠癌家族史等原因,需要做个肠镜。可是又怕肠镜太疼,就想做无痛肠镜。无痛肠镜是不是一定比普通肠镜好呢?
其实,无痛肠镜确实能够达到无痛,但是无痛肠镜也有不好的地方。
所谓的“无痛肠镜”,并没有那么的高大上,它就是在做肠镜之前先给你做个全麻。全麻一般都是静脉全麻,比如静脉推注“丙泊酚”,一种乳白色看起来特别像牛奶的药物,让你迅速睡着了。
全麻以后,你当然就什么都不知道了,但肠镜的做法还是一样的。同样要往肠道内充气,然后缓慢地插入肠镜,只是你已经麻醉了,什么也感觉不到。
无痛肠镜和普通肠镜做的过程是一样的,但是全身麻醉不是每个人都能做的。麻醉是有麻醉风险的。
有些人年纪特别大,心肺功能不好,就不能做全身麻醉;有些人对麻醉药过敏也不行。
全身麻醉有可能导致误吸、呼吸抑制等风险:
麻醉浅了会有疼痛感,麻醉深了就有可能抑制呼吸。麻醉以后如果胃里有东西,可能会返到口腔,随着呼吸吸进肺里,导致误吸,也是有生命危险的。这也是为什么要提前好几个小时不让吃东西、不让喝水的原因。
另外,其实疼痛是一种保护。全麻下做无痛的肠镜,是有一定的风险的。
在做肠镜的时候,如果你特别疼,告诉了肠镜大夫。肠镜大夫就知道这个地方不能硬捅了。如果给你做肠镜的时候是在无痛的状态下,你没有任何反应?如果这个大夫又不是很娴熟,就有可能会增加肠道穿孔的机会。
还有就是,有些时候需要做肠镜下息肉切除,这个时候如果息肉较大,肠镜大夫可能会让你翻身来配合他。有时候要左侧卧位,有时候要平卧位,有时候要右侧卧位,有时候还要俯卧位。如果这个时候,你已经麻醉了,就无法配合他了,导致手术难度增加,从而增加手术风险。
最后,就是一些社会和经济效益了。普通肠镜,只要一个消化内科大夫和一个助手,两个人就能完成。但是无痛肠镜,除了要用一些麻醉药物之外,还要有个麻醉科大夫和一个护理人员,一共最少要4个人。现在很多医院人员都比较紧缺,所以全麻下的无痛肠镜不是每天都能做的。
因此,无痛肠镜预约时间比较长,价格也比较贵。有的医院无痛肠镜要预约半年,有的医院甚至要预约一年。如果已经得了肠病了,预约半年、一年,就相当于拖了半年、一年了。有可能会耽误治疗,甚至引起严重后果。
总之,是不是要做无痛肠镜,要根据个人的情况。如果能够耐受肠镜的疼痛,就尽量做普通肠镜。如果实在对疼痛特别敏感,那就预约无痛肠镜。
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