一晒就黑？你比那些「晒不黑」的幸运多了……

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太长不看

- 皮肤越黑，越易晒黑，但难晒伤。

- 皮肤越白，越难晒黑，但易晒伤。

防晒永远是夏天最热话题。防晒话题中，最常见的问题大概非“为什么我这么容易晒黑”莫属。

防晒当然不只是为了防止晒黑，可比起光老化，晒黑是晒后最先也是最容易看到的结果。

为什么会晒黑？

因为有紫外线。

少量紫外线照射皮肤，可以促进维生素D的形成，但是长期暴露于紫外线可能导致皮肤的急性损伤（日晒红斑、晒黑）或慢性影响（光老化、皮肤癌），甚至影响到皮肤的免疫功能。[1][2]

严格来说：400-700nmr的可见光也可以晒黑皮肤，但生物损害效应微弱。本文就不讨论了。

“黑化”是为了保护

正常情况下，晒黑是皮肤对紫外线的一种防御反应，皮肤中的黑色素细胞通过吸收、散射紫外线保护皮肤。[3]

黑化有快有慢

皮肤的黑化反应有3种：

即时性黑化：紫外线辐射后数秒内开始出现，持续几分钟到几小时的皮肤颜色加深反应，主要由UVA照射引起。

持续性黑化：大剂量UVA照射后大约2-24小时后出现的色素沉着，一般可持续数周不消退。

延迟性黑化：接受红斑剂量以上的UVB照射24小时之后，出现的皮肤颜色缓慢加深反应，持续不消退，还可能形成顽固性晒斑。[1][3]

■ 紫外线辐射后24小时能诱发皮肤产生刚好能观察到红斑的最小辐射剂量叫做最小红斑剂量，在防晒霜的设计时就会用到这个概念。[2]

不同类型的黑化反应，它们的发生机制也不一样。

黑从哪里来？

从黑色素细胞来。

黑色素细胞能够合成黑色素并向细胞外分泌或向其他细胞输送。

黄种人皮肤中真黑色素较多，肤色较深；而白种人皮肤中则是褐色素较多，肤色浅。[4]

图片来源：参考资料[4]

紫外线照射皮肤后，表皮基底层黑色素细胞通过一系列生理活动，肉眼可见的结果就是皮肤晒黑了。

■ 即时性黑化是把颜色较浅的黑色素前体氧化变黑。

■ 持续性黑化和延迟性黑化就比较复杂，通过激活静止的黑色素细胞、提升活跃状态、促进黑色素的转运及角质细胞中的分布等一系列过程变黑。[3]

为什么有人就是晒不黑？

很多因素都会影响到皮肤的黑化反应，如照射剂量、紫外线波长、人体皮肤对紫外线照射的反应、本身的生理及病理状态等。

照射剂量不够

在特定条件下 , 人体皮肤接受紫外线照射后出现肉眼可辨的最弱黑化或色素沉着需要一定的照射剂量, 通常称之为最小黑化量。

同等条件下，照射剂量没有达到皮肤最小黑化量的人，肯定就晒不黑。

不能只看别人没晒黑的结果，也要看看别人防晒的过程。

紫外线波长不同

各种波长的紫外线都能让人体皮肤产生黑化反应。

从波长来说，波长为254nm的UVC致色素沉着效果最强，其次为波长297nm的UVB，UVA中也是波长短的波段效果更强。

但是，我们接受到的日光中紫外线主要为UVA，因为日光中的UVC被大气臭氧层完全吸收而无法到达地球表面，日光中的UVB90%被大气层吸收，UVA受大气层影响较小，且穿越力很强。

UVA和UVB作为皮肤晒黑的主力，其作用既有UVA和UVB的直接黑化，也有UVB的间接色素沉着。

臭氧、云量、海拔高度等因素都会影响紫外辐射（特别是UVB），因此，不同地区的紫外线强度并不一样。

南高北低，西高东低，是我国紫外线强度的空间分布特征。身在紫外线强度最弱的东北和新疆北部地区，肯定比在最强的南海和青藏高原地区更不容易晒黑。[5]

■  UVA的最小黒化量小于最小红斑剂量，引起皮肤黑化时，不会出现红斑性反应的干扰，因此UVA引起的皮肤黑化，也叫直接黑化。

■  UVC、UVB的最小黒化量大于最小红斑剂量，引起皮肤黑化的同时必然伴有皮肤红斑反应，而炎症介质（如前列腺素E2、白三烯等）也会刺激黑色素细胞加重色素沉着，因此，UVB引起的皮肤黑化，既有直接黑化，也有炎症介导的间接色素沉着。

皮肤日光反应分型不同

人类皮肤对紫外线照射的反应性基本是由基因决定的，后天没办法改变。

根据皮肤经一定剂量的日光照射后，产生红斑还是色素、产生的程度，将皮肤分为了6类：

图片来源：参考资料[3]

从表格可以看出来，皮肤日光反应分型跟皮肤色素存在一定的关系，通常来说：

■ 越白的人越晒不黑，但容易晒伤。

■ 越黑的人越容易晒黑，但不易晒伤。

但皮肤日光反应分型跟人种肤色没有关系。

是不是想起开头的内容了，皮肤的黑化是一种对紫外线的防御机制，如果紫外线照射后，体内不能生成黑色素防线或生成的力度不够，那就等于紫外线可以直接损伤皮肤深层组织。

皮肤癌中最致命的当属黑色素瘤，大约90%的黑色素瘤是由紫外线辐射导致的。[6]白种人的发病率远高于黑种人。

虽然癌症是多因素导致的疾病，但皮肤白皙、有晒伤史、过度阳光照射、日照充足或高海拔气候、痣、癌前皮肤病变、皮肤癌家族史等都是皮肤癌的高危因素。[7]

新西兰与澳大利亚作为世界上皮肤癌最高发的两个国家，可能就是因为当地居民很容易符合上述高危因素。

生理、病理状况有影响

老人黑色素细胞减少，不易晒黑

跟儿童和青年人相比，老年人因为黑色素细胞减少，合成黑色素体功能下降，对紫外线的黑化反应降低，不容易晒黑。

孕妇黑色素活性高，易晒黑

妊娠期的女性因为雌孕激素影响黑色素细胞的活性，在受紫外线照射后更容易晒黑。

疾病导致黑色素生产受阻

比如，白化病患者虽然黑色素细胞数量和形态都正常，但因为先天缺陷导致酪氨酸和酪氨酸酶缺乏，体内不能合成黑色素，即使受紫外线照射也不会晒黑，但很容易晒伤。

白癜风患者则是因为黑色素细胞减少或缺失导致黑色素生成障碍，紫外线照射后皮肤黑化反应明显减少甚至没有，晒不黑但易晒伤。

防晒不只在夏天

无论是否容易被晒黑，都要做好防晒。晒伤、光老化，对皮肤的伤害也不容忽视。

紫外线一年四季都有

夏天为全年紫外线量的高峰期，紫外线指数常常大于10。不过，3-4月的紫外线量已经达到夏季的90%，冬季也有夏季的1/3，所以，全年都应防晒，但夏季需要重点加强。

图片来源：参考资料[8]

根据紫外线指数合理防晒

紫外线指数（UVI）是衡量某地正午前后到达地面的太阳光中，紫外辐射对人体可能造成损害的指标，强度值以0-15表示，超过3就需要进行防晒防护。

图片数据来源：参考资料[8]