深度：罗斯伍德老人院，为什么新西兰新冠死亡病例的一半发生在这里？

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迄今，新西兰新冠死亡病例的20例，11例来自罗斯伍德养老院（Rosewood Rest Home），触目惊心。

目前，卫生部门已经成立了一个接触者追踪保证委员会，以加强对为Covid-19应对措施的关键部分的监督。

星期五对罗斯伍德养老院（Rosewood Rest Home）来说有一个特殊的含义。该院第一个确诊的Covid-19病例发生在4月3日，星期五。第一例死亡是在4月10日，耶稣受难日。第10例死亡是在4月24日，星期五。死亡人数迄今10个，占新西兰Covid-19死亡人数的一半以上。

罗斯伍德养老院的居民以其花园而自豪，老人们常在房屋外面露台上烧烤，交通也便利，老人们也常常结伴儿到附近走走逛逛。

拥有64张床的养老院和医院承担着沉重的责任。该养老院分为三个部分，一部分是养老院的普通退休老人，一部分是需要医院护理的高龄病人，另一部分则是同样需要医院级护理的老人痴呆症患者。

现在可以说，3月的某个时候，导致Covid-19的冠状病毒以一种未知的方式进入了罗斯伍德社区，到4月3日，罗斯伍德有了第一例确诊病例。

与罗斯伍德相关的死亡，揭示坎特伯雷地区迄今为止在新西兰的Covid-19死亡率最高。

一位在伯伍德医院Ward GG中为20名罗斯伍德患者工作的护士告诉Stuff记者，没有人可能活着离开病房。这主要是考虑到罗斯伍德老人的脆弱性，一旦病毒入侵，许多人就进入危殆状态也就不足为奇了。

与罗斯伍德关联的首批死亡病例之一，是前拳击教练Bernard William Pope，78岁，他在耶稣受难日在伯伍德医院（Burwood Hospital）去世。他的健康状况很差，圣诞节前几乎已经奄奄一息。

伯纳德的哥哥弗雷德每周大约拜访两次，给他带来一条巧克力鱼，并给他刮了胡子。

弗雷德说，最后一次探访“很正常”，他对他兄弟的照顾没有任何担忧。当他离开时，他问他的兄弟是否还好。

一位了解罗斯伍德的一些工人并且不愿透露姓名的卫生专业人员说，这些问题对于那些为罗斯伍德做出最大贡献的人是很痛苦的。

“这些老人在老人院中受到护士和护理人员的照顾，而其中一些护理人员也因Covid-19病倒了。指责医护人员对这些老人的护理质量是不合时宜和残酷的。”

“工作人员中已经有多人被送进医院。他们与家人分开数天或数周，感染、受到惊吓并为每一口气而战。他们也感到非常难过，承受了失去这么多老人的痛苦。他们有责任去照管老人院的老人，了解并关心他们。”

一位愤怒的护理人员告诉Stuff，她对媒体的报道感到厌恶，因为一些报道暗示护理工作人员有过错。

“我们比其他任何人都早两个星期处于封锁状态。我们对人员进行了筛查。但我们听到了很多谎言。”

第一宗死亡病例

新西兰进入4级警报锁定10天后，罗斯伍德在4月3日（星期五）收到令人恐惧的消息。测试证实，最易受伤害的人群中至少有一名痴呆症患者患有感染Covid-19。

该患者必须与与接触过的其他老人、工作人员和来访者隔离。

在首次阳性测试的两天后，卫生部宣布有10例Covid-19病例与罗斯伍德老人院有关。到4月6日星期一，所有20例老年痴呆症患者都被转移到了伯伍德医院，那里已经为他们准备好了病房。

彼时，罗斯伍德集群已经导致15例确诊或疑似病例，包括12名可能或确诊的老人院老人和3名罗斯伍德医护工作人员。

由于大部分罗斯伍德员工处于自我隔离状态，因此坎特伯雷卫生局（CDHB）几乎全面接管该设施的运营，以照顾老人院其余居民。任命了代理经理。

罗斯伍德老人Bernard Pope在感染Covid-19之后于4月10日去世。

在罗斯伍德进行首次阳性测试一周后，一名90多岁的老妇在罗斯伍德医院去世。她是新西兰第二个Covid-19死亡病例。

与此同时，帮助将20名老人院老人转移到伯伍德医院的三名CDHB工作人员，随后证实感染Covid-19。

在对CDHB员工如何感染Covid-19的查询中，发现他们在忙于将老人院老人搬到伯伍德医院时，没有足够频繁地更换其个人防护装备。

CDHB病例负责人Sue Nightingale博士说，“据信潮湿的口罩可能是违规行为的根源。一些工作人员报告说，他们的个人防护设备已经被当天数小时的体力消耗弄湿了。”

4月11日，CDHB将20名罗斯伍德老人院老人转移到基督城附近的伯伍德医院。当时他们都测试为阴性。到4月24日，20名老人中有9名被证实感染，另一名罗斯伍德老人在其他地方死亡。到那时，与罗斯伍德有关的已确认或疑似的Covid-19病例已增加到50，其中包括20名罗斯伍德员工和6名CDHB员工。

CDHB事件负责人丹·科沃德（Dan Coward）说，罗斯伍德居民的治疗计划均未包括升级至重症监护病房。

由于存在并发症（其他健康问题），使用呼吸机不会改变这些患者的结局。

复杂的原因

重要的是要找出将病毒带入老人院的人或原因，但答案将很困难。

老人院的休息大厅是一个繁忙的地方，有会说15种语言的国际员工。老人院鼓励家庭探望，居民在大多数的周二和周四可以出外。理发师每周拜访一次，足病医生每六个星期拜访一次。

大多数老人有自己的房间，有的是套间包含两个房间。

即使采用最严格的程序，仍然需要控制痴呆症的高需求痴呆设施。在该老人院工作的一位护士告诉Stuff，几乎不可能为每位老人换成新的个人防护设备。

调查在进行，但卫生当局一直不愿提供有关可能原因的大量信息。

卫生总干事阿什利·布隆菲尔德（Ashley Bloomfield）谈到了集群，认为这些集群显示“实际程序中的缺陷以及如何实施这些缺陷”。

卫生部无法或不愿透露布隆菲尔德博士是在谈论罗斯伍德的不足之处还是泛泛而谈。

CDHB首席执行官戴维·麦特斯（David Meates）表示，鉴于在全国4级锁定下的严格访问限制，很有可能是工作人员将病毒带入痴呆症部门。

但卫生部和CDHB都没有提供有关罗斯伍德病毒感染如何开始的更多细节。

许多患者还有其他健康问题。

CDHB的卫生官员Cheryl Brunton博士说，“如何和何时将Covid-19引入罗斯伍德老人院仍是调查的对象，包括感染是由当时无症状的工作人员引入的可能性” 。

疾病的引入和迅速传播，可能涉及到更广泛的问题。多年来，代表看护人和护士的工会一直在倡导提高老人院的人员配备水平，他们说，照料配给会损害安全性。

罗斯伍德老人院的年度审核（在护理的其他方面着眼于感染控制）很少引起危险。

去年的审核发现只有三个方面需要改进。这些与同意和持久授权书/福利监护人文件、居民记录以及化学品处理和教育有关。

审计报告说，感染预防和控制计划由新培训的感染控制协调员牵头，并在具有现场经验的设施经理的支持下进行。

“工作人员在有关政策和程序的指导下，展示了有关感染控制的良好原则和实践。工作人员可以接受定期的感染预防和控制教育。”

在发生诸如罗斯伍德老人院的Covid-19疫情之类的灾难之后，常有愤怒的家庭有与媒体联系，表达担忧并指出缺点。

贝弗利·汉弗莱斯（Beverley Humphries）的丈夫，现年82岁的退休公交车司机戴夫（Dave）在罗斯伍德（Rosewood）住院治疗了两年。贝弗利（Beverley）说丈夫的护理非常出色。

“护理工作人员很棒，将所有患者视为一个大家庭。戴夫觉得好像在家里一样。”

贝弗利（Beverley）曾在一家养老院做饭10年，懂得处理一般护理和良好护理之间的区别。

她说，“罗斯伍德受到强烈冲击，我认为这是不公正的。我知道工作人员会去照顾居民，就像他们是自己的亲人一样。”

Nurse pushing patient in wheelchair

肖恩·费尔迈德（Shane Fairmaid）的年迈父亲，退休的西海岸农民亚历克斯（Alex）是痴呆症患者，在罗斯伍德老人院居住了六年。

痴呆症是一种可怕的疾病，患者感到困惑且难以照料，在这种环境下需要非常特殊的人才能工作。

“爸爸去世了……罗斯伍德员工是我见过的最富有同情心和奉献精神的卫生专业人员。爸爸不是耐心的病人，他是罗斯伍德老人院的一部分。他们照顾爸爸，就像他是他们的家人一样。有时，爸爸可能很难照顾，可能会感到不安和辱骂。”

“我们的家人永远要感谢罗斯伍德老人院的员工来照顾爸爸。我只能想象他们会因这种病毒的可怕影响而感到悲伤。”

罗斯伍德老人院归基督城居民马尔科姆（Malcolm）和琳达·塔克（Lynda Tucker）所有，他们拒绝对媒体发表讲话。琳达是伯伍德医院的前实习生、社区护士，夫妇俩拥有罗斯伍德老人院约20年。

他们还有许多其他商业设施，包括旺加努伊的St Johns Hill Healthcare，该公司照顾约28名老年人。

老年护理协会首席执行官西蒙·华莱士（Simon Wallace）表示，塔克夫妇是协会的长期活跃成员，并受到老年护理界的好评。

如果找到罗斯伍德老人院经验教训，那么迅速传播是明显的特点。在新西兰的19例死亡中，至少有13例可以追溯到老人院或休养所，大约140例Covid-19感染是在设施老化的集群中。

集群定义为通过传输连接的10个或更多病例。

海外情况相似。来自英国的学者说，所有Covid-19死亡中，大约有一半似乎发生在意大利、西班牙、法国、爱尔兰和比利时的疗养院中。

布卢姆菲尔德博士已委托对出现Covid-19病例的所有其他老人护理、疗养设施进行审查。

他说，“在某些情况下，病例可以很快地被隔离，而无需进一步传播；而在另一些情况下，我们已经看到这种病毒有多么棘手，并且可能迅速传播。因此，我们认为现在是时候回顾一下我们有病例的设施，以了解哪些地方运作良好以及可以改进的地方，同时还要查看一些可能与他们相似的设施，这是一个很好的时机。”

老年护理协会首席执行官西蒙·华莱士为他的行业辩护，称该行业早在美国其他地区就已采取了保障措施。但“即使采取了最佳的预防措施，它也不是安全的。”

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