手足汗的症治

手足汗的症治

来源：《医效秘传》

作者：叶桂述吴金寿校  

朝代：清  

年份：公元1831年  

1、手足汗

原文：手足，即四肢也。四肢乃诸阳之本，而胃主四肢，手足汗出者，是阳明之症也然有自汗出，有头汗出， 

有手足汗出者，悉属阳明也。何者。若一身汗出，谓之热越，是热外达者也。若头汗出，是热不得越，而 

热气上达者也。今手足汗出，为热聚于胃，逼其津液而旁达于四肢者也。或谓热聚于胃，故手足汗 

出矣，而寒聚于胃，独无汗出者，何故。经曰、蕴热则燥屎谵语，手足汗出者，承气汤主之。

挟寒则水谷不分，手足冷，汗自出者，理中汤主之。是以有承气理中之不同。

2、散人解：这里说，手足汗出，是因为热聚集于胃，逼使津液从旁通于四肢者变成汗发出来。

经方里说，如果是内有蕴热，则见大便燥硬，头脑不清晰，说胡话，手足汗出的情况，用承气汤。

如果是挟寒，就会大便清稀，水谷不分，手足发冷，而汗自出。这种情况用理中汤。这就是承气汤和理中汤的不同用法了。

3、附理中汤：【处方】 人参 干姜 甘草（炙）白术各9克

【制法】 上药切碎。

【功效与作用】 温中祛寒，补气健脾，治脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。

【用法用量】 用水1.6升，煮取600毫升，去滓，每次温服200毫升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥200毫升左右，微自温，勿揭衣被。

【备注】 方中干姜温运中焦，以散寒邪为君；人参补气健脾，协助干姜以振奋脾阳为臣；佐以白术健脾燥湿，以促进脾阳健运；使以炙甘草调和诸药，而兼补脾和中，以蜜和丸，取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用，使中焦重振，脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，则吐泻腹痛可愈。

【摘录】 《伤寒论》

4、附承气汤：【处方】 大黄1钱，厚朴1钱，枳实1钱，甘草5分，芒消1钱。

【功效与作用】 痘疮发热腹痛，大渴烦躁，大便闭，狂妄者；痘疮焦黑，烦渴顿闷，喘促而厥逆，大便不通者。胃腑实效，口噤胸满，卧不着席，脚挛急，大便闭结不通。

【用法用量】 加生姜3片，水煎，食前服。

【各家论述】 此开滞下利之方也。厚朴苦温以去痞，枳实苦寒以泻满，芒消咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泻实去热，甘草甘平调诸药，稍缓其峻急之性。

【摘录】 《痘科类编释意》卷三