风湿痹证，大便坚，小便自利——白术附子汤

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

【组成】

白术 炮附子 炙甘草 生姜 大枣

【用法】

水煎服

【功用】

温阳通经，祛风除湿。

【主治】

风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者。临床用于治疗风湿性关节炎，类风湿关节炎，又用于治疗腰腿痛、坐骨神经痛等各种风湿痹痛等病证。

【方解】

主要用于治疗风湿痹证。方用辛温散寒的生姜、附子，配以化湿祛风的白术，为其配伍特点。临床应用以身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴，为其辨证要点。方中白术化湿祛风；附子、生姜辛温散寒，温经复阳；甘草、生姜、大枣调和营卫。全方并用，共奏散寒化湿，祛风通络之效。

【临证加减】

若恶寒疼痛甚者，可加制川乌、草乌；伴发热者，加石膏、知母、忍冬藤；体虚者加党参、黄芪、熟地；病久入络者，加红花、地龙、赤芍。