【一轮考点】考纲重点之中基藏象（十一） / 四六文摘

肺与肾在生理方面的相互关系主要表现为（多选）

A.精气的生成

B.呼纳的协调

C.宣发肃降的协调

D.水液代谢的协调

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答案与解析：BD。本题旨在考查肺与肾之间的两种相互关系，是一个非常重要的知识点。肾为主水之脏、肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道、有赖于肾的蒸腾气化。反之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。肺主呼气，肾主纳气，肺的呼吸功能要肾的纳气作用来协调。

肝与脾在生理功能上的相互联系有（多选）

A.肝气疏泄，以助脾之运化

B.脾生血，使肝有所藏

C.肝藏血，脾统血，使血不离经脉

D.脾胃湿热可熏蒸肝胆

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答案与解析：ABC。本题旨在考查肝与脾在生理功能上的相互联系。[提示：此处是很重要的知识点，需理解掌握。]脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺，脾运健旺，生血有源，且血不逸出脉外，则肝有所藏。

下列各项中，属于肝与脾的生理联系的有（多选）

A.气的运行

B.血液的运行

C.饮食的消化

D.津液的生成

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答案与解析：BC。此题旨在考查肝与脾在生理上的联系。A选项属于肺与肾的生理关系。D选项属于肺与脾的生理关系。

“乙癸同源”应归属于（单选）

A.肝和心的关系

B.肝和肺的关系

C.肝和肾的关系

D.肝和脾的关系

E.肾和脾的关系

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答案与解析：C。本题是考查对“肝肾同源”或“乙癸同源”的理解。“乙癸同源”是以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水。肝藏血，肾藏精。藏血与藏精之间的关系，实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养，所以说精能生血，血能化精，称之为“精血同源”或是“肝肾同源”、“乙癸同源”。

“肝肾同源”的主要依据是（单选）

A.厥少二阴之气相通

B.相火寄于肝肾

C.肝肾同属于下焦

D.精血之间互生互化

E.肝肾之阴相通

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答案与解析：D。本题是考查对肝肾同源的理解，需重点掌握。肝藏血，肾藏精。藏血与藏精之间的关系，实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。所以说精能生血，血能化精，称之为“精血同源”。

中医基础理论

第三章藏象（十一）

（全国卷历年出题数：19道）

考点二十一：肺与肾之间的关系

肺与肾的关系，主要表现于水液的代谢和呼吸运动及阴阳互资三个方面。

1.肾为主水之脏,，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化。反之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。因此，肺失宣肃、通调水道失职，必累及于肾，而致尿少，甚则水肿；肾的气化失司，关门不利，则水泛为肿，甚则上为喘呼，咳逆倚息而不得平卧。即如《素问·水热穴论》所说：“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”

2.肺主呼气，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肾气充盛，吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。若肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上；或肺气久虚，久病及肾，均可导致肾不纳气，出现动则气喘等症。

3.阴阳互资：肺金为肾水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈；肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。肺阴不足与肾阴不足，既可同时并见，亦可互为因果，最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之本，能资助肺阳，推动津液输布，则痰饮不生，咳喘不作。老年久病痰饮喘咳，多属肺肾阳虚。

此外，肺与肾之间的阴液也是相互资生的，肾阴为一身阴液之根本，所以肺阴虚可损及肾阴。反之，肾阴虚亦不能上滋肺阴，故肺肾阴虚常同时并见而出现两颧嫩红、骨蒸潮热、盗汗、干咳音哑、腰膝酸软等症。

考点点拨

这是一个常考的知识点，需重点掌握以下要点：肺与肾对于调节气与水运行、输布及代谢过程中的相互影响。

考点二十二：肝与脾之间的关系

肝藏血而主疏泄，脾统血、主运化而为气血生化之源。

1.肝脾两脏的关系，在于肝的疏泄功能和脾的运化功能之间的相互影响。

脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。若肝失疏泄，影响脾的运化功能，从而引起“肝脾不和”的病理表现，可见精神抑郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泄泻便溏等症。

2.肝与脾在血的生成、贮藏及运行等方面亦有密切的联系。

脾运健旺，生血有源，且血不逸出脉外，则肝有所藏；若脾虚气血生化无源，或脾不统血，失血过多，均可导致肝血不足。

此外，如脾胃湿热郁蒸，胆热液泄，则可形成黄疸。可见，在病理上肝病可以传脾，脾病也可以及肝。肝脾两脏在病变上常常是互为影响的。

考点点拨

此考点为重要的知识点，需熟练掌握肝与脾之间的相互关系：运化与疏泄、血的生成与贮藏上的相互影响，复习时建议结合临床知识，理解和记忆就不会太困难。

考点二十三：肝与肾之间的关系

1.生理

考点点拨

此考点为重要知识点，从考题例证中同一道题目的出题频率可以看出其重要性。需重点掌握肝肾同源这个知识点，同时也要理解和掌握其含义及生理病理上的联系。

考点二十四：脾与肾之间的关系

脾与肾的关系主要体现于先后天互资及水液代谢方面。

1.生理

考点点拨

脾肾关系为先天之本与后天之本的关系，此考点着重加强对脾肾在相互资生、水液代谢、全身阴阳变化中的联系等这几点的掌握。由考题例证可以看出，经常将曾经考过的题目稍加改动再次考查，望广大考生熟悉并把握此点。

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校对：竹起

编辑：雾霭

【一轮考点】考纲重点之中基藏象（十一）

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