马老师治疗慢性荨麻疹验案一则 -- 马氏妇科

初诊:2014年1月10日。谷某某,25岁。因“患荨麻疹半年”就诊。

患有慢性荨麻疹半年未愈。末次月经1月4日,现已净。

中医诊断:瘾疹(风湿)。  西医诊断:慢性荨麻疹。

治则:祛湿解表,搜风止痒。

方药:麻黄连翘赤小豆汤加味。

麻黄6g  连翘10g  赤小豆30g  杏仁10g  桑白皮10g  生甘草5g  生姜3片  大枣6枚  蚕沙10g  僵蚕10g  白蒺藜10g  苦参10g  蝉衣10g  防风10g,7剂。

二诊:2014年1月22日。荨麻疹缓解,带下异味。

方药:中药守上方加荆芥10g,7剂。保妇康栓1盒外用。

三诊:2014年2月10日。自二诊起至今,荨麻疹消失。

方药:麻黄连翘赤小豆汤加苦参10g,蝉衣10g,蚕沙10g,防风10g,7剂。

按语:《伤寒论》第262条曰:“伤寒,热瘀在里,身必黄。麻黄连翘赤小豆汤主之”,主治黄疸兼有表证,既能内清湿热,亦可外散风邪。其中,麻黄、杏仁、生姜意在辛温发散,宣肺解表;连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热,利湿解毒;甘草、大枣甘平和中,调和营卫。全方表里兼顾,祛邪亦不伤正,配伍精妙。现代常用来治疗慢性肾炎、水肿、荨麻疹、肝功能异常、咳嗽哮喘等湿热蕴郁于内,外阻经络肌肤之病候。瘾疹为体表时隐时现的风团,《医宗金鉴,外科心法要诀》云:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。”可见外有风邪束表,内有脾虚湿滞,故马老师以此方加减,并以苦参清热燥湿,杀虫利尿;防风祛风胜湿,蝉衣透疹解毒。蚕沙祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁,关节不遂。白蒺藜平肝解郁,祛风明目,可美白、祛斑、敛疮、止痒。僵蚕祛风定惊,化痰散结,可治有形之结块,亦可散风疮瘾疹,皆取其通散之能。这六味均可祛风消疹,与麻黄连翘赤小豆汤配伍,内外兼治,标本兼顾,故用药2周瘾疹消失,继续守方加减,巩固以善后。

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