马强医案 | 脑疝

马某，女，83岁，本地外村人氏。因血压过高，在干活途中差点跌倒，好一点的是当时并未彻底着地，因病人感觉头晕时蹲下了。家人直接送医，经医院检查为脑疝，因病人年纪过高，又伴冠心病，医生不建议输液，医生开具口服西药配有中成药，未见效。家属在本地找老中年开具中药仍未见效。故打听到我，于2021年3月25日打电话，说让我给其母诊治。恰逢清明时节，老人说“节气前后，久病之人病重或丧命”，我心里也挺含糊了，因为病人一则年龄大，二则是老病号。心想既然来找就跟着出诊看下。于是到了他们家，测血压为180/110mmHg，病人呼吸有痰鸣音，并有头痛头晕，肢体水肿，心率过速，心悸，胸闷，纳差，脉浮数而洪大。治疗宜除痰祛湿降压消肿健脾。

处方:柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g 白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　麻黄10g   杏仁10g    法半夏10g    龙 牡各12g　生姜10g　大枣10g

二剂，水煎服。

2021年4月1日二诊，病人水肿己消，无痰鸣音，唯头晕，血压正常，食欲稍增。

处方:柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g 白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　焦三仙12g    天麻10g   半夏10g   苏叶10g   丹参10g 龙 牡各12g　生姜10g　大枣10g

三剂，水煎服，一日两次。佐乐脉丸含服，一次一袋，一日两次。

2021年4月10日，因病人儿媳腰痛来我处诊治，问其病人，病人儿媳回复病人病愈，就是年龄大了懒得动，行动如常，饭量如常，血压如常，未见昏晕乏力等情况。

马强写于:2021年4月10日11时