甲亢、甲减、甲状腺结节……怎么办？三分钟看懂报告，预防治疗更轻松！
甲状腺是我们人体最重要的内分泌器官，甲状腺发生病变可能会导致我们全身各个器官出现问题。但近年来，各类甲状腺疾病高发，甲亢、甲减、甲状腺结节等患者越来越多，甲状腺癌也已跃升为第五大女性恶性肿瘤，且年增长率近20%，让更多人陷入了恐慌之中。
那么，面对形形色色的甲状腺疾病，该如何科学应对？今天我们先从看懂检查指标说起。
看懂甲状腺功能检查参数
B超和甲状腺功能检查，是明确甲状腺疾病的两项重要检查。其中，甲功能检查对甲亢、甲减、桥本氏等疾病的发现有重要意义，常以甲功能5项或是7项来确诊甲状腺功能性病变，但检查单上的英文名称究竟是什么意思？
TT3（T3）：总三碘甲状腺原氨酸
TT4（T4）：总甲状腺素
FT3：游离三碘甲状腺原氨酸
FT4：游离甲状腺素
TSH：促甲状腺激素，是预示甲状腺功能的标志
TPOAb：甲状腺过氧化物酶抗体
TgAb（Tg）：甲状腺球蛋白抗体，是反映甲状腺合成及甲状腺量的指标
其中，口服避孕药、怀孕、雄激素等会影响T3、T4水平，若只是简单的T3、T4有些许浮动，无需过度担心；FT3、FT4共同发挥甲状腺激素的作用，两者数值的高低，可联合判断甲亢或甲减。
Tg对甲状腺癌的监测和预后有重要意义，一般Tg＜1，或动态变化不升高，预示病情较好；而TPOAb的水平高低，与甲状腺疾病的严重程度没有太大关系，即便治疗后，抗体水平也未必会下降。
因此，一般普通的甲状腺疾病复查时，常用甲功5项。
但甲状腺出现病变，可能引起多个指标异常，我们该如何辨别病变类型？不妨参考以下表格。
今天我们邀请到北京知名甲状腺病专家史常梅主任做客直播间，为大家免费解答甲状腺疾病问题。史主任从医20余年，在治疗甲状腺疾病方面，擅长运用「微波消融+内服中药疗法」。让很多甲状腺结节、囊肿、甲亢、甲减患者的病情得到了有效控制。
【专家介绍】
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史常梅 主任医师
著名甲状腺病专家
名医传承工作站传承人
北京金城康泰甲亢病研究院特级研究员
北京中西医结合学会甲状腺病专业委员会委员
【擅长治疗】
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“微波消融+内服中药”疗法，有效治疗各类甲状腺疾病，如甲亢、甲亢突眼、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺瘤、桥本甲状腺炎等。
今天直播，史常梅主任为大家提供了一些免费提问名额！
如果您有甲状腺结节、囊肿、甲亢、甲减等甲状腺疾病问题，长按下方二维码，限时免费向史常梅主任提问！
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甲亢能治愈，甲减易治疗
甲状腺激素调控着机体的代谢与生长发育，但它像天平一样，需保持平衡状态，分泌多了、少了都可能造成病变，甚至影响神经、心血管、消化、骨骼等全身各个系统。
甲状腺功能亢进（甲亢）
甲亢，其实就是甲状腺激素分泌太多了，造成甲状腺这个发动机超速运转，它会导致各个器官的新陈代谢过于旺盛。常有突眼、情绪激动、失眠、心悸、血压升高、汗液多、抖动、腹泻尿多等症。
甲状腺功能减退（甲减）
甲减，与甲亢相反，是由于甲状腺激素分泌过少引起的，常有情绪低落、脸肿、心跳慢、血压低、怕冷、皮肤干燥、便秘等症。
其中，桥本氏甲状腺炎是引起甲减最为常见的原因，但它常有三个不同的表现阶段，需提高警惕。
◎ 早期：表现为甲亢，但持续时间短暂，大部分患者可能察觉不到；
◎ 中期：表现为甲功正常状态；
◎ 后期：桥本后期可表现为甲减，但也有一部分桥本患者可能终身都不会出现甲减。
史常梅 主任医师
有时候甲减的危害比甲亢还大，特别是孕期女性，可能影响胎儿的正常发育甚至造成死胎。但不论是甲减还是甲亢，都建议大家积极复查、治疗，避免恶化！
甲亢患者-真实病例1
詹女士，因出现突眼、手抖、出汗、进食增多、体重骤减、脾气暴躁、等异常症状去医院检查，确诊为甲亢。服用一段时间西药后，发现症状愈加严重。
后找到史主任进行治疗，主任认为甲亢与情绪、体质有着密切的关系。根据患者甲功检查报告，再结合她的自身体质，仔细分析后，开具独特配方，舒肝解郁的中药，同时配合药物离子导入的治疗方法，缩短治疗周期。
治疗两个月后，甲亢症状消失。继续巩固治疗一个月后，甲亢彻底治愈，没有再次复发。詹女士甲状腺功能恢复正常，身心恢复健康。
具体史常梅主任是如何治疗甲亢甲减的呢？请观看文末史主任今晚7点的微直播，史主任会直播过程中详解讲解病例。
甲状腺结节 离癌症有多远？
很多人都有甲状腺结节，虽然大部分结节都是良性的，但不排除日后有癌变的风险。
常见误区有哪些？
急于手术切除治疗。不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗的，还要看结节的大小和性质。西医一般主张定期观察，若是有癌变风险，再进行手术切除。但早期也可通中西医结合疗法消除。
通常，B超是诊断甲状腺结节的首选手段。超声报告出现多个以下关键词，可能预示恶性的风险大，需及时就医进一步排查：
①沙砾样细小钙化；
②结节为低回声；
③丰富的血供；
④结节边缘不规则、边界不清；
⑤横截面显示前后径大于左右径。
史常梅 主任医师
怀疑甲状腺恶性病变时，常用穿刺活检，其诊断准确率高达90%以上。
专家的饮食建议
发现甲状腺结节，史常梅主任告诉你该如何正确饮食：
1
如果甲状腺结节合并甲亢
饮食要严格“忌碘”；吃无碘盐，禁食海产品（尤其是高碘的海带、紫菜等），尽量避免含碘药物；
2
如果甲状腺结节合并甲减
饮食只需“适量碘”；可以吃碘盐，少吃高碘食物；
3
只是结节
饮食无需调整。
史常梅 主任医师
如果发现结节，大家不要恐慌，辨清性质非常重要，请及时就医咨询，千万不能大意！
甲状腺结节患者-真实病例2
周女士，34岁，于2018年5月单位体检时，发现甲状腺上有三四个结节，结节为三类。2020年5月单位再次体检时，发现结节严重，变为4A级。有喉咙有异物感、吞咽困难等症状。
史主任拿到周女士的体检报告后，上面显示是4A级的多发结节，实性、形状比较规则、表面光滑、回声不均匀，有一点粗大钙化。
史主任认为这类情况的结节要尽早干预，避免后续发展严重。但良性结节没有必要做手术切除，于是用微波消融法给其治疗，在可视情况下，清除多发结节，避免再次复发治疗后，周女士的甲状腺结节彻底消除，没有留下疤痕，甲状腺功能无损伤，身体恢复了健康。
如何运用“微波消融+内服中药”疗法，从根本上解决甲状腺问题呢，史主任会在今晚7点直播中，分别列举临床病例详细讲述。
今天直播，史常梅主任为大家提供了一些免费提问名额！