《神农识药》疏调气机汤之茯苓

哈喽，大家好呀，又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦，今天是疏调气机汤系列的第八期。疏调气机汤的第八味药也就是茯苓了。

茯苓

《神农本草经百种录》记载茯苓：

古注茯苓，皆云松脂入地所结，无苗叶花实。今之茯苓，皆有蔓可种，疑古今有异同也。味甘平。主胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，皆脾虚不能化水，痰饮留结诸经之疾。口焦舌干，胸有饮，则水下聚而津液不升。利小便。淡渗利水道。久服，安魂养神，不饥延年。心脾和通之效。

茯苓生山谷之中，得松柏之余气，其味极淡，故为调补脾阴之药，义见石斛条下。凡人邪气郁结，津液不行，则为痰为饮。痰浓稠为火之所结，饮清稀为水之所停。故治痰则咸以降之，治饮则淡以利之。若投以重剂，反拒而不相入，惟茯苓极轻淡，属土，土胜水能疏之涤之，令从膀胱以出，病渐去而不觉也。观仲景猪苓汤等方，五苓散义自见矣。

《本草崇原》记载茯苓：

气味甘平，无毒。主治胸胁逆气，忧恚惊邪，恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。

（茯苓生大山古松根下，有赤白二种。下有茯苓，则上有灵气如丝之状，山中人亦时见之。《史记·龟策传》作茯苓谓松之神灵，伏结而成。小者如拳，大者如斗，外皮皱黑，内质光白，以坚实而大者为佳。）

茯苓，本松木之精华，藉土气以结成，故气味甘平，有土位中央而枢机旋转之功。禀木气而枢转，则胸胁之逆气可治也。禀土气而安五脏，则忧恚惊恐悸之邪可平也。里气不和，则心下结痛。表气不和，则为寒为热。气郁于上，上而不下，则烦满咳逆，口焦舌干。气逆于下，交通不表，则小便不利。茯苓位于中土，灵气上荟，主内外旋转，上下交通，故皆治之。

久服安肝藏之魂，以养心藏之神。木生火也，不饥延年，土气盛也。

茯苓是国医大师张震“疏调气机汤”中的常用药材。其甘淡性平，甘能补脾，淡可渗湿，其性和平，补而不峻、利而不猛，既能扶正，又可祛邪。茯苓主要含β-茯苓聚糖，此外尚含树胶、甲壳质、卵磷脂等等。

具体运用小提示：

1、脾气虚者可在上述补气药的基础上酌加淡渗利湿、健脾补中之茯苓，温中化湿醒脾之砂仁等以加强健脾之功效。

2、湿滞于下者通利药物可选淡渗利湿之茯苓。

3、下焦湿热，宜予利湿清热之法治疗，利湿用药当选茯苓，猪苓，泽泻，车前子等。

4、仙灵脾与茯苓等亦有改善人体免疫功能的作用。

5、对于中枢神经系统，茯苓有相应的抑制中枢神经之镇静作用。

6、阴虚五湿热、虚寒滑精、气虚下陷者需根据具体情况仔细斟酌使用。

茯苓故事很多，尤以《土宿真君本草》、《天王玉册》、《太清药要经》记述较多。

早在2000年前，西汉淮南王刘安等所著的《淮南子》中有：“千年之松，下有茯苓，上有菟丝”之说。

孙思邈《枕中记》记载：茯苓久服，百日病除，二百日昼夜不眠，二年驱使鬼神，四年玉女来侍。

唐代文学家柳宗元(公元737-819年)，字子厚，山西永济人。他在《柳宗元集》记载，一次自己生病，腹脘胀闷、心慌。一医告知其用茯苓煮服可治。他便买来茯苓煮服，结果病情加重。找医问之，医说：你买的是芋头，不是茯苓。他便写了《辨茯苓文并序》，以警世人。因为茯苓此药被誉为“四时神药”，历朝历代多有服食之风，而此风又以唐宋最盛。

唐代李商隐《送阿龟归华》云：

草堂归来背烟云，黄绶垂腰可奈何。

因汝华阳寻药物，碧松之下茯苓多。

唐代杜甫诗云：

寄语杨员外，山寒少茯苓。

归来稍喧暖，当为属青冥。

翻动神仙窟，封题鸟兽形。

并将老藤杖，扶汝醉初醒。

(注：老员外即杨维)

唐代伍融《病中宜茯苓寄李谏议》云：

千年茯兔带龙麟，太华峰头得最珍。

全是晓煎云样粉，玉瓯寒贮露含津。

王微赞扬茯苓云：

皓苓下居，彤丝上荟。

中状鸡凫，其容龟蔡。

神侔少司，保延幼艾。

终志不移，柔红可佩。