学员扶阳读书笔记

看《伤寒论》二遍笔记

脉春弦秋浮，冬沉夏洪，肾沉心洪，肺浮肝弦，现在是春天，脉有弦意可视为常脉。

肝者，木也，名厥阴，其脉微弦，濡弱而长，是肝脉也。厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。欲解时，从丑至卯上。心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。少阴之为病，脉微细，便欲寐也。欲解时，从子至寅上。肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。欲解时，从亥至丑上。三阴病欲解时皆有子时。子时一阳生，阳生阴长，阳杀阴藏，药在此时服用是不是可以增加效果，而冬至一阳生，在冬至时治三阴病是不是可事半功倍。 

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。而或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。欲解时，从巳至未上。太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，名阳明。阳明病，若能食，名中风。不能食，名中寒。阳明病，欲解时，从申至戌上。少阳病，口苦、咽干、目眩，欲解时，从寅至辰上。

《阴阳大论》言：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰列，此四时正气之序。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒者，名伤寒。伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气，中而即病者，名为伤寒。凡伤于寒，则为病热，热中甚，不死。尺寸俱浮者，太阳受病，当一二日发。以其上连风府，故头项痛，腰脊强。尺寸俱长者，阳明受病，当二三日发。以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干，不得卧。尺寸俱弦者，少阳受病，当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于府，可汗而已。尺寸俱沉细者，太阴受病，当四五日发，以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。尺寸俱沉者，少阴受病，当五六日发，以其肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。尺寸俱微缓者，厥阴受病，当六七日发，以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病已入于腑，可下而已。         

《辨太阳病脉证并治下第七》讲了太阳少阳并病，心下鞭，颈项强而眩者，当刺大椎、肝俞、肺俞。可知《伤寒论》是针刺与汤药并用。另有如：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则讝语，脉弦，五日讝语不止，当刺期门。

看彭老书二遍笔记

“历代注家俱未将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”天地结合，乾卦中爻落于坤宫中才有坎卦的一阳，这个阳才是生命最重要的，要扶持它，就要用姜桂附，张仲景《伤寒论》后到郑钦安时代有一千多年，在这一千年里，大家各人从中抓去一点而用，产生了各种学派，但把最根本的东西，用姜桂附扶阳的东西丢掉了，并且还用生地、熟地滋阴，而这种滋阴法在一千多年里使人的的身体亏损、寿命缩短，如此造成了医门大憾。由此联想到宋朝以后，“秦汉雄风、大唐盛世”不再，是不是也与当时整个社会人的体质变化有关。

《内经》中言：“善言天者，必有验于人，善言古者，必有合于今，善言人者，必有验于己。”即是天人相合、古今相合、人我相合，这三合所要达到的是医世、医人、医国、医社会，不要把《内经》看成只是医病的，而是寿世、寿于社会的学问。专心一意、精益求精地从事医学实践，不用去宣扬，把医学透学好后为人们做事就已经很好了。《大学》讲：知止而后有定，定而后能安，安而后能静。现在即当止于滋阴降火，定于郑卢医学，因为这是强身健体、延年益寿的医学，当终身诵之、习之。不要把有限的生命耗在滋阴降火，用滋阴、凉寒药上。附桂姜同用才能生精化气，桂枝加上附片能气化，如果能灵活地运用附片、桂枝、安桂，就能纯熟于布精化气。精气旺盛，则内分泌就正常，五脏六腑整个机能就正常。而精旺盛了，气旺盛了，人就不容易衰老。不管是理论上还是实践中，都应当把太阳膀胱经放在第一位，因为太阳经是人体的第一道藩篱。《伤寒论》首先即是从膀胱太阳经开始，而所有的六淫都是从太阳畏寒开始的。用军事术语来讲就是御敌于国门之外。

《内经》有四个体系，即：中医哲学体系（第一是气的学说，即元气论《天元纪大论》重点讲了这个思想，第二是阴阳学说，贯穿了全篇，第三是五行学说，在元气论上化生了五行，诊断、藏象、病则里面都有五行的概念，第四天人合一的理论，“上古天真论”“阴阳象大论”都讲了这个思想，并集中贯穿了气的学说。中医基础理论体系（第一藏象学说，第二经络学说，第三精津气血学说）中医运用科学体系（病因学说，病机学说，病证学说，也包括摄生术）。其中病因上讲有外因六淫对人身的侵害，内因七情的影响，另提出除此之外的病因：烟酒名利色财。而到了现代则致病要加一个原因，就是污染，如化学污染、放射污染、电波污染。不管是六淫七情，还是烟酒名利色财和污染，最终伤害的都是一个字：气，伤害人的正气。郑卢的目的就是研究怎么把正气、肾气保养好，维护好，防止以上的一切原因引起疾病。不管什么原因引起的病，只要来了，我们都可用扶正气的手段来抵御它。中医技术科学（第一诊断学说，如“脉诊”“色诊”等，第二论治学说，第三运气学说），此三学说也都着重在一个气字上。如切脉，脉的跳动表明人的气的运行，正气够不够，肾气够不够，而切脉切的就是这个气。

要扎扎实实地学，实实在在地、真实地、具体地学，只有学深、学透，先继承好前辈的医学才能传，才能更好地运用，也才能服务于人民，有利于人民。核心思想：气即元气论，贯穿了医理、医法、医药，也贯穿于诊断、辨证治疗的全过程；阳抽象地说即人身的太和之气、正气。就是阴阳合一之道寄寓于肾中的坎中一阳；法，治病的法则，治病的规则、章法和全局的法略；实即理论与实践相结合，医学就要实实在在、真真实实，理论与实践不脱节，从诊断到辨证，到立法，到遣药，到出方，一环一环相扣，不要讲不实际的话，不要做不实际的事。