小儿手足病，中药一周愈

刘某某，女，5岁，2020年8月22日初诊。患儿母亲抱着其女哭诉：小女口腔、手足起水疱己1周，其母焦急不安。患儿曾在某三甲医院给抗病毒及对症处理，但疗效不佳。现患儿不发热，稍倦怠、纳少，咽红，口干欲饮水，二便可。口腔颊部散在小溃疡，周缘稍红晕，手、足背见散在米粒至绿豆大小水疱，疱壁薄，疱液清。舌略暗红，苔白，脉细弦，稍数。

证属：少阳夹饮。拟方：小柴胡汤合五苓散加减。3天后二诊：水疱干涸收敛，咽痛消失，精神好转，上方去猪苓，再服4剂而愈。

体会：手足口综合征，简称“手足口病”，临床以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状。一年四季均可发病，而以5～9月份多见。本病主要发生在10岁以下的儿童，以5岁以下发病率最高。传染性强，患儿及带病毒者为主要传染源，可经呼吸道及接触传染。导致手足口病的病原体较多（科萨奇病毒、肠道病毒等），因此现代医学缺少针对性的有效药物。笔者中医认为：疹子长的部位在手掌，心包经所在之处，脚底肾经所在之处，心肾，水火之间出了问题。再看疹子周围有红晕，中间还有少量液体，外阳，内阴，外阳热，血中病邪在里，身体在做努力，把病邪从表皮排出，排出之后则病痊愈，所以要谨慎用药，一旦误治，邪气再度入里，后果严重！本案患者虽无寒热，然体倦、纳少、咽痛、脉弦细，皆少阳见证，故予小柴胡汤；散在水疱乃水饮见症，故合并五苓散；加桔梗利咽；加连翘清热。方证对应，故见效甚速。