邱志济：桂藤汤治疗下肢夜间发热体会

桂藤汤治疗下肢夜间发热体会_邱志济

笔者以桂枝汤加忍冬藤、海蛤壳、白薇、川牛膝名桂藤汤，治疗下肢夜间发热数例，效果良好，示举范例，谈谈体会。

潘某，女，45岁，1991年12月5日初诊。

双下肢夜间发热3年。每于21时开始，凌晨4时渐止。

夏日暴露于外，严寒冬季不能覆被。如昼食辛辣、生冷食品，夜间发热加重。

情绪不佳，心烦易怒，脘腹痞满，背部发冷，小便混浊而黄。舌质黯，舌苔白干，脉弦无力。处方:

忍冬藤40g，海蛤壳、川牛膝各30g，赤芍、白芍、白薇各15g，桂枝8g，甘草6g。

水煎服，日1剂。

服药10剂，诸症悉除，随访2年未复发。

林某，女，65岁，1990年11月10日初诊。

双下肢发热、酸胀2年。每日21时左右，发热始于足心，渐向踝胫蔓延，夜间伸出被外，翌日5时热退。

形体消瘦，小便黄浊，脘腹不适，食凉饮冷则加重。舌质黯淡，舌苔白，脉弦而细。处方:

照例1方加茯苓15g，桃仁10g，牡丹皮5g。水煎服日1剂。

按:

2例均系下肢夜间发热，例1以土虚木郁，寒热夹杂为主。故以桂枝汤调和营卫，燮理阴阳；赤白芍平肝疏郁；忍冬藤、川牛膝疏筋活络，引药下行，且有强壮腰膝之效。例2病久，舌黯而下肢酸胀，属夹瘀之征。故在方中加人桃仁、牡丹皮，以增活血化瘀之效。笔者体会，桂枝其药，可通阳、利水、解肌、调营、和卫、扶正、驱邪、升发、固表、温中；忍冬藤凉而不寒，擅通经活络，得牛膝入下肢之力，其效更著；赤白芍药，平肝圣药，解痉而止下肢酸胀，酸敛人肝能理其气；再伍白薇、海蛤壳等，味俱甘辛酸苦咸，性寄寒热温凉平，对下肢夜间发热症疗效很好。