决明子 一药一方一穴位（合辑）187期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

决明子

《药性赋·平性》云：决明和肝气，治眼之剂。

本品为豆科植物决明Cassiaobtusifolia L.或小决明Cassia tora L.的干燥成熟种子。

文献记载：

《神农本草经·上经》味咸平。主青盲，目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。久服益精光，轻身。生川泽。

《中国药典（2015版）》

性味：甘、苦、咸，微寒。

归经：归肝、大肠经。

功效：清热明目，润肠通便。

主治：用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。

用法用量：9～15g。

云说：决明子，《吴普本草》又称草决明、羊明。具有降压作用，使用时，用量相对较大，30克起。 

【一方】

《医方考》古方治积聚药总考

古方有用曲、蘖者，化水谷也。用硇砂、阿魏者，去肉食也。用陈皮、紫苏、生姜者，化鱼蟹也。用丁香、桂心者，腐果菜也。用牵牛、芫花者，攻水饮者。用三棱、鳖甲者，去癥瘕也。用附子、硫黄者，除痼冷也。用水蛭、虻虫者，攻血块也。用木香、槟榔者，攻滞气也。用雄黄、腻粉者，攻涎积也。用礞石、巴豆者，攻痰食也。甘遂、甘草并用者，假其相战以去积也。但立方之人，未入神妙，鲜有不类聚群毒以为丸者，此之谓猎不知兔，广络原野，冀一人获之，术亦疏矣。今考古人神异数事于下，以广见闻。

云说：化水谷，曲指神曲，而蘖（音“聂”）也是一种曲，的确可以化水谷。

【蛲瘕】

《史记》曰∶临菑女子薄吾病甚，众医以为寒热笃，当死。臣意诊其脉，曰蛲瘕，为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气郁笃不发，化为虫。所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，索刺粗而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者，谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气，郁极而不能宣发，则化为虫，所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛，有毒，能下十二经之水而攻积聚，故能下水土生化之蛲。

云说：本篇源自《史记·扁鹊仓公列传》，吴昆的分析用中医原理对蛲虫病病因病机的解释虽然没有指出该病的最典型症状，但是也能说明一点问题。