宝书说方：“消坚排石汤”治尿路结石

尿路结石中医称之为石淋。其临床表现为尿中时夹沙石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿路窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血。治疗尿路结石，我常使用恩师张琪创立的消坚排石汤。

方药：金钱草150克，三棱、莪术各15克，鸡内金15克（冲），丹参20克，赤芍、红花、桃仁、丹皮、车前子各15克，瞿麦、萹蓄、滑石各20克。

病久肾气虚者加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克；肾阳虚加肉桂、附子、茴香各5克；气虚加人参、黄芪各15克；结石大难于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚2次分服。

体会：2003年我在黑龙江省清河林业局职工医院出诊，一位30多岁的男子到诊室之后，腰痛难忍，大汗淋漓，大喊大叫：“大夫啊，快给我止止痛吧，我受不了啦！”B超检查，确定是尿路结石在作祟。

我立刻给他进行针刺治疗，取双侧阴陵泉、三阴交、足三里，针毕，疼痛缓解，患者破涕为笑。之后立投上方治之，嘱其每服药煎出3碗药液（1500毫升），每4个小时服药1次，每次服1碗（500毫升）。服完5剂，结石排出，腰痛再不发作。此方疗效确实，屡用屡效。取效之关键是重用金钱草，每剂用150克，少则效果不佳。临床使用多年，从未发现患者服后有不适之感，医者可放胆用之。

山东名医周凤梧教授主编的《实用方剂学》中介绍的内金胡桃汤治疗尿路结石也有佳效。1985年前后我曾经在《老年报》上推荐过此方。

方药：胡桃肉500克（烤或蒸研碎），鸡内金250克（炮研末），蜂蜜500克。

用法：将蜂蜜熬开入二药和匀，再熬5分钟，装瓶备用。每次服一汤匙，每日3次，饭前服。服后多饮水。

2008年我在珠海华佗国医门诊部出诊，一日来了一位70多岁的老人，见面就紧紧握住我的手问：“20多年前你是不是在《老年报》上推荐过一首治疗尿路结石的偏方？”我说：“是啊！”他说：“哎呀！我可见到名医啦。我儿子当时患尿路结石，在多家医院治疗，花了很多钱都没有治好。就是服用你介绍的偏方，只花了很少的钱就把病治好了，至今都没有再犯。真不知道怎么感谢你呀！”他感谢我，我说：“你得感谢周凤梧教授，是他的经验治好了你儿子的病！”此方好在价廉物美、好吃有效。鸡内金化坚消石，运健脾胃，胡桃肉溶石排石，兼益肾气，二药合用可推动结石之排出。

若结石体积大难以排出，可用黑龙江四大名医、我的恩师马骥创立的金珀消石散。

方药：海金砂100克，琥珀40克，净芒硝100克，南硼砂20克。

共研细末，装瓶备用。日服三次，每次服5克。长期服用，有溶石排石之功。亦可用三金排石丸：金钱草300克，海金沙、鸡内金、三棱、莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花、扁蓄、瞿麦、车前子、石韦、炮山甲、皂刺、山萸肉、枸杞各50克。炼蜜为丸，每丸10克重。1日服3次，每次服1丸。临床应用，疗效亦佳。

文章来源：中国中医药报作者：程宝书教授黑龙江中医药大学