大黄：癥瘕（异位妊娠包块）、经期过长、人工流产术后阴道出血（胎物残留）-- 马氏妇科

癥瘕（异位妊娠包块）  章某，26岁。B超检查发现右附件区一陈旧性异位妊娠包块，约11mm×12mm×14mm大小，呈混合性回声，形态欠规则，边界欠清晰，内部回声不均匀。右少腹常隐痛，小腹胀痛，治法：活血化瘀消癥。方剂：桃核承气汤加味。桃仁10g、炙大黄9g、桂枝6g、炙甘草6g、玄明粉（冲）5g、丹参15g、三棱10g、莪术10g、皂角刺15g、石见穿20g、山楂15g，共进药28剂，B超复查，异位妊娠包块消失。

经期过长  黄某，46岁。患子宫肌瘤（约11mm×10mm×12mm），经潮18天未净，量多色鲜夹块，小腹隐痛，腰部酸痛，平时带黄臭。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热凉血，化瘀止血。方剂：栀子大黄汤加味。炒栀子20g、淡豆豉10g、大黄炭10g、枳实6g、水牛角（先煎）30g、生地黄（切细，酒浸，入煎）30g、贯众炭30g、血余炭10g、阿胶（烊冲）10g、仙鹤草30g、蚤休20g。1剂后经量增多，3剂后经减将净，再用炒栀子20g、淡豆豉10g、大黄炭5g、枳实5g、石膏15g、贯众炭20g、荆芥炭10g、侧柏10g、阿胶（烊冲）10g，1剂收功。

人工流产术后阴道出血（胎物残留）  黄某，27岁。人工流产术后阴道出血1月不止，虽经清宫，仍有少量出血，大便稍结，B超复查宫腔内一胎物残留物约14mm×10mm×13mm。治法：活血攻下。方剂：大黄甘遂汤（大黄9g、甘遂10g、阿胶10g）合旋覆花汤（旋覆花12g、茜草15g、葱14条）加蒲黄10g、五灵脂10g、川牛膝30g、益母草30g、当归9g、川芎9g、枳实15g，服用6剂，B超复查宫内残留物消失，再改用清湿热止血方剂善后。