张仲景祛痰湿理论方(和上热下寒治法)

（杨斌中医）

症状：头晕哈欠、困、精神不足、腰腿沉重、胸闷、鼻塞等

治疗思路：健脾祛湿。 健康治病根本：1、血液循环好；2、毛细循环好；3、组织间营养好；4、三焦（淋巴、膜系统）回流排出好。

1、水湿稀薄:汗排、小便排。用方：临桂猪肝汤，加减姜等。还有五苓散。

2、痰浊湿盛：从大肠排同时化痰。易用半夏、瓜蒌、浙贝、款冬花等。                半夏类刺激胃肠黏膜放松，利于开排痰出口。同时要清三焦水道，用柴胡类方，去三焦热。所以化痰祛浊一般与小柴胡汤合用。

一、上焦湿气问题

1、头寒湿：吴茱萸汤

2、头晕：苓桂朮甘汤

头晕痰重：半夏、白术、天马汤

胸闷：瓜蒌、薤白、白酒（半夏）汤

痰重有火：小建中汤、大建中汤

二、中焦湿气问题

（一）胃肠道湿气问题。

1、胃肠黏膜水湿：五苓散

（二）腰酸沉：苓姜术甘汤

腰带五千钱，腿沉的：肾浊汤。更重的：加牛膝、杜仲、附子

三、下焦湿气问题

（一）腿脚水肿湿气重，小便排温阳利水加淡渗利湿。是肾区微循环不好：真武汤。

（二）痛风：桂枝芍药知母汤。多用白术、苍术。

（三）炎症（膀胱炎、妇科、生殖系统）猪苓汤。

（四）痔疮红肿热痛：祛湿热黄柏知母芍药汤，要用秦艽引药。方用：桂枝去桂加黄柏知母、秦艽。

上热下寒的医治

治法要考虑6个方面的因素：

1、总体机能不足：理中汤、附子理中丸。

2、肝气生发问题：生发太过：揉肝和血。生发不足郁闷：疏泄生发。用柴胡类方。

3、肺气不降：麦门冬汤。

4、通利水道（祛湿浊）：柴胡类

5、下肢和生殖血液循环不好：桂枝方

6、虚火上炎：龙骨、牡蛎等。实热的：支子、黄芩、黄莲石膏。

主方：柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤。

耳鸣：大柴胡汤或柴胡桂枝干姜汤

粉刺长痘：从以上6个因素下手。增加机能、干姜、人参、白术、理中汤等。

改善微循环用桂枝类

清热水道柴胡类。去豆加黄芩黄莲，去实热加半夏、大黄（大便实不通）

腿脚凉痛经等要温小肠，下肢血循环问题。暖下为主：柴胡桂枝干姜汤、大建中汤。加强加附子。温经汤。补血去水的：当归芍药散。