经方：干姜黄芩黄连人参汤

干姜黄芩黄连人参汤

【原文】

干姜 黄芩 黄连 人参 各三两

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

【作者】张仲景

【出自】《伤寒》

【伤寒】

1、伤寒本自寒下，医复吐、下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

【剂量】

1、四味药等量，各开三钱；

2、干姜温胃寒；

3、黄连、黄芩清肠热；

4、吐、利以后，津液伤到了，一定加人参。

【组成】

人参 黄连 姜 黄芩

【方解】

1、干姜来去寒；

2、病人又有虚热，但是没有食物堵在里面，所以用黄芩、黄连来消炎；

3、病人被吐被下肠胃津液一定伤到了，所以加人参。

【应用集锦】

1、治疗胰脏癌的最重要的处方。

2、另外一个胰脏癌常用的处方是旋覆代赭汤加干姜吴茱萸，这是用在病人严重呕吐、呕酸很多的时候；胰脏癌的病人如果还有往来寒热，就会用到小柴胡汤。 手术开刀，手术前不能吃东西，手术后又没吃东西，要等到放屁出来才能吃，由于肠子都黏在一起,这时候最好用的就是独参汤，单独一味人参。

3、又吐又下，中隔很痛。如果有胃酸反逆，用旋复花3钱、代赭石3钱、干姜3钱、吴茱萸3钱，吃下去一个星期后大下，大便是黑的。

4、如果有怕风，加桂枝汤；如果有项强，加葛根汤。

5、稻叶克关于心下痞硬：

（1）凡上冲急迫，“心下痞硬者，桂枝人参汤证也。

（2）或仅心下痞硬、胸中痹而时时急痛，小便不利者，人参汤也。”

（3）或胸下实满、心下痞硬，四逆散证也。

（4）或胸下结聚、心下痞硬，按之觉腹底有冷气者，附子汤证也。

（5）或大便闭，心下痞硬，且心下脐上之间实，按之痛甚者，调胃承气汤证也。

（6）或心烦吐下、心下痞硬者，干姜黄芩黄连人参汤证也。

（7）或腹中雷鸣、心下痞硬者，半夏泻心汤证也。

（8）或便秘、浮肿、心下痞硬、雷鸣者，桃花人参汤证也。

（9）或心胸膨胀、便闭、心下痞而硬满者，大陷胸丸证也。

（10）或腹拘挛急迫，心下痞硬实满者，甘遂半夏汤证也。

（11）心下痞坚、按之稍痛、且悸而小便不利者，木防己去石膏加茯苓芒硝汤（加苍术）。

6、化疗患者很容易见到寒格证，用半夏治疗是没有效果的，此时处方要极简：干姜黄芩黄连人参汤治疗寒格。

【比较】

与大黄甘草汤比较：

1、都是食入口即吐的症状；

2、大黄甘草汤是胃家的热实，热而且有中间，所以东西吃下去马上吐掉；

3、干姜黄芩黄连人参汤是虚热，病人本来就是寒的，又经吐下，肠胃津液已经伤到了。

【比较集锦】 

1、（1）干姜黄芩黄连人参汤：黄芩 干姜 黄连 人参 各三两

（2）半夏泻心汤：黄芩 干姜 黄连一两 大枣十二枚（擘） 人参三两 半夏半升（洗） 甘草各三两