手抖是病吗？

手抖是病吗？

4月11日

《医生说》节目邀请了

郑州大学第一附属医院

神经内科副主任彭涛

为听众解读相关知识

震颤是病吗？

老年人手抖司空见惯，但随着这些年人口老龄化，帕金森病的发病率越来越高。门诊上经常有手抖的老人来咨询，自己是否得了“帕金森病”。要回答这个问题，首先我们要了解震颤的原因和分类：

震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多种类型。常见的有：

1、帕金森震颤：即患者活动时震颤减轻或消失，静止时震颤较为明显，常见于帕金森综合征患者；

2、小脑性震颤：即患者静止时震颤不明显，但当患者伸手取物时则震颤较为显著，常见于长期酗酒的患者；

3、特发性震颤：以头部较为多见，其发作原因不明，有一定遗传学背景；

4、药物诱发性和中毒性震颤：即使用某种药物或某种毒物的毒副作用；

5、强化的生理性震颤：生理性震颤发生在所有健康人身上。增强性生理性震颤则是一种容易发现的生理震颤症状，可由于酒精戒断或甲亢后出现；

6、心因性震颠：震颤会在受到刺激时加剧，而在注意力分散时减少或消失；

大家可以看到，震颤的原因和分类多种多样，而且绝大多数都是正常的。

震颤需要治疗吗？

震颤原因多种多样，大多是不需要治疗的。比如生理性震颤、特发性震颤、和心因性震颤都是良性的，我们不需要进行治疗。然而有些震颤我们需要治疗：

1、帕金森震颤：帕金森病是一种慢性进展的退行性疾病，一旦诊断我们需要长期用药；

2、小脑性震颤：要找到病因，如果是长期饮酒导致，我们需要让患者戒酒；

3、药物诱发性和中毒性震颤：要立即停用相关药物或者停止接触毒物；

4、强化的生理性震颤：大多数患者患有“甲亢”，这时我们需要治疗原发病。

帕金森病的主要症状是什么？

1、静止性震颤

震颤往往是发病最早期的表现，典型的震颤频率为4-6Hz，主要发生在肢体的远端，在手部的震颤称为“搓丸样”动作，在头部区域的震颤主要发生在唇部、下巴及颌关节。

2、肌肉僵直及屈曲姿势

早期多从单侧肢体开始，发展至双侧。影响到面肌时，会出现表情减少，我们经常提到的“面具脸”；肌强直影响到躯干、四肢及膝关节是会表现出屈曲的姿势性畸形。

3、运动迟缓

是帕金森病最具特征性的表现，早期患者表现为日常活动的减慢、运动减慢及反应慢。行走时起步困难，转身困难，慌张步态，。

4、姿势反射消失

这种情况经常发生在帕金森病的后期，并伴随着步态的冻结。冻结也是帕金森患者容易跌倒的最常见原因，

5、非运动症状

虽然帕金森病为一种运动障碍性疾病，但是目前对它的非运动症状的认识越来越多，非运动症状包括：嗅觉减退、劳累感、焦虑、抑郁、腿痛、失眠、尿频尿急、便秘、流涎、注意力不集中、精神症状、发汗异常、痴呆等等。

得了帕金森病就被判“死刑”了吗？

很多病人一听说自己诊断为帕金森病，就觉得自己患了绝症，产生了焦虑抑郁的情绪，这是对帕金森病的误解。

帕金森病是一种缓慢进展的神经系统退行性病变，虽然目前不能完全治愈，但现在的医疗手段有很多办法可以缓解症状，保证患者的生活质量。.

治疗方案主要有：

1、遵医嘱，规律定时口服药物；

2、康复锻炼，贵在坚持；

3、必要时，可进行脑起搏器治疗。

通过正规治疗，我们现在有很多病程在20、30年的患者仍然能保持生活自理。所以，帕金森患者不用过度担心，只要遵医嘱治疗，都会有不错的效果。

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编辑：彭程

统筹：岳翔、赵海英、尚书