一起来读《黄帝内经》-70-素问·腹中论篇第四十
《黄huánɡ帝dì内nèi经jīnɡ--素sù问wèn》
第Dì40章zhānɡ腹fù中zhōnɡ论lùn
黄Huánɡ帝dì问wèn曰yuē：有yǒu病bìnɡ心xīn腹fù满mǎn，旦dàn食shí则zé不bù能nénɡ暮mù食shí，此cǐ为wèi何hé病bìnɡ？
岐Qí伯bó对duì曰yuē：名mínɡ为wéi鼓ɡǔ胀zhànɡ。
帝Dì曰yuē：治zhì之zhī奈nài何hé？
岐Qí伯bó曰yuē：治zhì之zhī以yǐ鸡jī矢shǐ醴lǐ，一yī剂jì知zhī，二èr剂jì已yǐ。
帝Dì曰yuē：其qí时shí有yǒu复fù发fā者zhě何hé也yě？
岐Qí伯bó曰yuē：此cǐ饮yǐn食shí不bù节jié，故ɡù时shí有yǒu病bìnɡ也yě。虽Suī然rán其qí病bìnɡ且qiě已yǐ，时shí故ɡù当dānɡ病bìnɡ，气qì聚jù于yú腹fù也yě。
帝Dì曰yuē：有yǒu病bìnɡ胸xiōnɡ胁xié支zhī满mǎn者zhě，妨fánɡ于yú食shí，病bìnɡ至zhì则zé先xiān闻wén腥xīnɡ臊sāo臭xiù，出chū清qīnɡ液yè，先xiān唾tuò血xiě，四sì支zhī清qīnɡ，目mù眩xuàn，时shí时shí前qián后hòu血xiě，病bìnɡ名mínɡ为wèi何hé？何Hé以yǐ得dé之zhī？
岐Qí伯bó曰yuē：病bìnɡ名mínɡ血xiě枯kū。此Cǐ得dé之zhī年nián少shǎo时shí，有yǒu所suǒ大dà脱tuō血xiě：若ruò醉zuì入rù房fánɡ中zhōnɡ，气qì竭jié肝ɡān伤shānɡ，故ɡù月yuè事shì衰shuāi少shǎo不bù来lái也yě。
帝Dì曰yuē：治zhì之zhī奈nài何hé？复Fù以yǐ何hé术shù？
岐Qí伯bó曰yuē：以yǐ四sì乌wù骨ɡǔ一yī藘lǘ茹rú二èr物wù并bìnɡ合hé之zhī，丸wán以yǐ雀què卵luǎn，大dà如rú小xiǎo豆dòu，以yǐ五wǔ丸wán为wéi后hòu饭fàn，饮yǐn以yǐ鲍bào鱼yú汁zhī，利lì肠chánɡ中zhōnɡ及jí伤shānɡ肝ɡān也yě。
帝Dì曰yuē：病bìnɡ有yǒu少shǎo腹fù盛chénɡ，上shànɡ下xià左zuǒ右yòu皆jiē有yǒu根ɡēn，此cǐ为wèi何hé病bìnɡ？可Kě治zhì不bù？
岐Qí伯bó曰yuē：病bìnɡ名mínɡ曰yuē伏fú梁liánɡ。
帝Dì曰yuē：伏fú梁liánɡ何hé因yīn而ér得dé之zhī？
岐Qí伯bó曰yuē：裹ɡuǒ大dà脓nónɡ血xiě，居jū肠chánɡ胃wèi之zhī外wài，不bù可kě治zhì，治zhì之zhī每měi切qiè，按àn之zhī致zhì死sǐ。
帝Dì曰yuē：何hé以yǐ然rán？
岐Qí伯bó曰yuē：此cǐ下xià则zé因yīn阴yīn，必bì下xià脓nónɡ血xiě，上shànɡ则zé迫pǎi胃wèi脘wǎn，生shēnɡ鬲ɡé，侠xiá胃wèi脘wǎn内nèi痈yōnɡ，此cǐ久jiǔ病bìnɡ也yě，难nán治zhì。居Jū齐qí上shànɡ为wéi逆nì，居jū齐qí下xià为wéi从cónɡ，勿wù动dònɡ亟jí夺duó，论lùn在zài《刺cì法fǎ》中zhōnɡ。
帝Dì曰yuē：人rén有yǒu身shēn体tǐ髀bì股ɡǔ䯒皆jiē肿zhǒnɡ，环huán齐qí而ér痛tònɡ，是shì为wèi何hé病bìnɡ？
岐Qí伯bó曰yuē：病bìnɡ名mínɡ伏fú梁liánɡ，此cǐ风fēnɡ根ɡēn也yě。其Qí气qì溢yì于yú大dà肠chánɡ而ér著zhuó于yú肓huānɡ，肓huānɡ之zhī原yuán在zài齐qí下xià，故ɡù环huán齐qí而ér痛tònɡ也yě，不bù可kě动dònɡ之zhī，动dònɡ之zhī为wéi水shuǐ溺nì涩sè之zhī??
帝Dì曰yuē：夫fū子zǐ数shù言yán热rè中zhōnɡ消xiāo中zhōnɡ，不bù可kě服fú高ɡāo梁liánɡ芳fānɡ草cǎo石shí药yào，石shí药yào发fā瘨chēn，芳fānɡ草cǎo发fā狂kuánɡ。夫Fū热rè中zhōnɡ消xiāo中zhōnɡ者zhě，皆jiē富fù贵ɡuì人rén也yě，今jīn禁jìn高ɡāo梁liánɡ，是shì不bù合hé其qí心xīn，禁jìn芳fānɡ草cǎo石shí药yào，是shì病bìnɡ不bù愈yù，愿yuàn闻wén其qí说shuō。
岐Qí伯bó曰yuē：夫fū芳fānɡ草cǎo之zhī气qì美měi，石shí药yào之zhī气qì悍hàn，二èr者zhě其qí气qì急jí疾jí坚jiān劲jìn，故ɡù非fēi缓huǎn心xīn和hé人rén，不bù可kě以yǐ服fú此cǐ二èr者zhě。
帝Dì曰yuē：不bù可kě以yǐ服fú此cǐ二èr者zhě，何hé以yǐ然rán？
岐Qí伯bó曰yuē：夫fū热rè气qì慓piāo悍hàn，药yào气qì亦yì然rán，二èr者zhě相xiānɡ遇yù，恐kǒnɡ内nèi伤shānɡ脾pí，脾pí者zhě土tǔ也yě而ér恶wū木mù，服fú此cǐ药yào者zhě，至zhì甲jiǎ乙yǐ日rì更ɡēnɡ论lùn。
帝Dì曰yuē：善shàn。有Yǒu病bìnɡ膺yīnɡ肿zhǒnɡ颈ɡěnɡ痛tònɡ胸xiōnɡ满mǎn腹fù胀zhànɡ，此cǐ为wèi何hé病bìnɡ？何Hé以yǐ得dé之zhī？
岐Qí伯bó曰yuē：名mínɡ厥jué逆nì。
帝Dì曰yuē：治zhì之zhī奈nài何hé？
岐Qí伯bó曰yuē：灸jiǔ之zhī则zé瘖yīn，石shí之zhī则zé狂kuánɡ，须xū其qí气qì并bìnɡ，乃nǎi可kě治zhì也yě。
帝Dì曰yuē：何hé以yǐ然rán？
岐Qí伯bó曰yuē：阳yánɡ气qì重zhònɡ上shànɡ，有yǒu余yú于yú上shànɡ，灸jiǔ之zhī则zé阳yánɡ气qì入rù阴yīn，入rù则zé瘖yīn，石shí之zhī则zé阳yánɡ气qì虚xū，虚xū则zé狂kuánɡ；须xū其qí气qì并bìnɡ而ér治zhì之zhī，可kě使shǐ全quán也yě。
帝Dì曰yuē：善shàn。何Hé以yǐ知zhī怀huái子zǐ之zhī且qiě生shēnɡ也yě？
岐Qí伯bó曰yuē：身shēn有yǒu病bìnɡ而ér无wú邪xié脉mài也yě。
帝Dì曰yuē：病bìnɡ热rè而ér有yǒu所suǒ痛tònɡ者zhě何hé也yě？
岐Qí伯bó曰yuē：病bìnɡ热rè者zhě，阳yánɡ脉mài也yě，以yǐ三sān阳yánɡ之zhī动dònɡ也yě，人rén迎yínɡ一yī盛chénɡ少shǎo阳yánɡ，二èr盛chénɡ太tài阳yánɡ，三sān盛chénɡ阳yánɡ明mínɡ，入rù阴yīn也yě。夫Fū阳yánɡ入rù于yú阴yīn，故ɡù病bìnɡ在zài头tóu与yǔ腹fù，乃nǎi䐜胀zhànɡ而ér头tóu痛tònɡ也yě。
帝Dì曰yuē：善shàn。
黄帝内经·素问·腹中论篇第四十
本篇要点
一、对鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、禁忌等进行了讨论和分析。
二、介绍了鸡矢醴和四乌鲗骨一茹丸两个方剂，是研究古代方剂学的很有价值的资料。
三、指出妊娠与腹中疾患的鉴别要点。
原文与译文
（原文）黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
（译文）黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？
（原文）岐伯对曰：名为鼓胀①。
（译文）岐伯回答说：这叫鼓胀病。
（原文）帝曰：治之奈何？
（译文）黄帝说：如何治疗呢？
（原文）岐伯曰：治之以鸡矢醴②，一剂知，二剂已。
（译文）岐伯说：可用鸡矢醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。
（原文）帝曰：其时有复发者，何也？
（译文）黄帝说：这种病有时还会复发是什么原因呢？
（原文）岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病也已时，故当病气聚于腹也。
（译文）岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓胀就会再发。
（原文）帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何，何以得之？
（译文）黄帝说：有一种胸胁胀满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？
（原文）岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血。若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。
（译文）岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不来。
（原文）帝曰：治之奈何？复以何术？
（译文）黄帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？
（原文）岐伯曰：以四乌鲗骨③一藘茹，二物并合之，丸以雀卵④，大小如豆，以五丸为后饭⑤，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。
（译文）岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘茹，二药混合，以雀卵为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。
（原文）帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
（译文）黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？
（原文）岐伯曰：病名曰伏梁⑥。
（译文）岐伯说：病名叫伏梁。
（原文）帝曰：伏梁何因而得之？
（译文）黄帝说：伏梁病是什么原因引起的？
（原文）岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
（译文）岐伯说：小腹部里藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。
（原文）帝曰：何以然？
（译文）黄帝说：为什么会这样呢？
（原文）岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。
（译文）岐伯说：此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生内痈，此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。
（原文）帝曰：人有身体髀股骨行皆肿，环脐而痛，是为何病？
（译文）黄帝说：有人身体髀、股、骨行等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？
（原文）岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原⑦在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。
（译文）岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。
（原文）帝曰：夫子数言热中，消中⑧，不可服高梁芳草石药。石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。
（译文）黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石药物能使人发癫，芳草药物能使人发狂。患热中、消中病的，都是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。
（原文）岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
（译文）岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类药物的性能都是疾坚劲的，若非性情和缓的人，不可以服用这两类药物
（原文）帝曰：不可以服此二者，何以然？
（译文）黄帝说：不可以服用这两类药物，是什么道理呢？
（原文）岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
（译文）岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是剽悍的，药物的性能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属土而恶木，所以服用这类药物，在甲日和乙日肝木主令时，病情就会更加严重。
（原文）帝曰：善。有病膺肿，头痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？
（译文）黄帝说：好。有人患膺肿颈痛，胸满腹胀，这是什么病呢？是什么原因引起的？
（原文）岐伯曰：名厥逆⑨。
（译文）岐伯说：病名叫厥逆。
（原文）帝曰：治之奈何？
（译文）黄帝说：怎样治疗呢？
（原文）岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。
（译文）岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到阴阳之气上下相合，才能进行治疗。
（原文）帝曰：何以然？
（译文）黄帝说：为什么呢？
（原文）岐伯曰：阴气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖，石之则阳气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。
（译文）岐伯说：上本为阳，阳气又逆于上，重阳在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，阳极乘阴，阴不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，阳气随刺外泄则虚，神失其守，故发生神志失常的狂症；必须在阳气从上下降，阴气从下上升，阴阳二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。
（原文）帝曰：善。何以知怀子之且生也？
（译文）黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？
（原文）岐伯曰：身有病而无邪脉也。
（译文）岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。
（原文）帝曰：病热而有所痛者何也？
（译文）黄帝说：有病发热而兼有疼痛的是什么原因呢？
（原文）岐伯曰：病热者阳脉也，以三阳之动⑩也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃月真胀而头痛也。
（译文）岐伯说：阳脉是主热症的，外感发热是三阳受邪，故三阳脉动甚。若人迎大一倍于寸口是病在少阳；大两倍于寸口，是病在太阳；大三倍于寸口，是病在阳明。三阳既毕，则传入于三阴。病在三阳，则发热头痛，今传入于三阴，故又出现腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。
（原文）帝曰：善。
（译文）黄帝说：好。
注释
①鼓胀：是一种以腹部胀大如鼓，皮色萎黄，脉络显露为特征的疾病。现在把肝硬化腹水后期归为这类疾病。
②鸡矢醴：矢，即鸡屎白。鸡矢醴，古人用来治疗鼓胀的一种药酒名。
③乌鲗骨：即乌贼骨，又叫海螵蛸。
④雀卵：麻雀卵。
⑤后饭：即饭前服药的意思。
⑥伏梁：指脘腹痞满肿块的一类疾病。
⑦肓之原：原，即原穴；这里指任脉的气海穴。
⑧热中、消中：即后世所谓的三消病。
⑨厥逆：指阴气并于阳上逆的意思。
⑩三阳之动：三阳，即少阳、阳明、太阳，意思是三阳之脉盛大。
文源:罾事物语
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