@超声人，28岁女性，左侧腮腺内混合性包块半年，请你来诊断

病例特点

患者，女，28岁

1、现病史：患者半年前无意间发现左侧面部（耳屏区）长有一“米粒”大小包块，近两月疼痛，未做任何治疗，后包块缓慢增大，为求系统治疗，来我院就诊，发病来，患者神志清楚，饮食、睡眠可，二便正常，体重未减轻。

2、既往史：患者平素体健。否认“药物及食物过敏”史；否认传染病史，无手术、外伤史，无输血史，预防接种史不详。

3、专科检查：颌面部左右不对称、无畸形；左侧腮腺区见一大小约1.0x0.5cm包块，质地中等，压痛，边界清楚，无活动度，皮肤表面无破溃；口腔张口度正常，咬合关系可；口腔卫生一般，黏膜无破溃，舌活动正常，颌下及颈部未触及肿大淋巴结。

4、实验室检查：无异常。

5、超声检查如下：

左侧腮腺实质回声均匀，中份内探及一囊实混合性包块，以囊性为主，大小约2.8x2.9cm，边界清楚，形态不规整，无回声透声差，其内可见分隔回声带，分隔厚薄不均，CDFI：包块周边见少量血流信号。

双侧颈部探及多个淋巴结，较大约2.1x0.63cm，形态呈长椭圆形，皮髓质清晰，淋巴门正常，CDFI：呈“门型”血流。

根据上述临床病史及声像图表现：1、左侧腮腺内包块应如何考虑？

                                                   2、诊断依据是什么？

                                                   3、有何声像图特点？

                                                   4、应和哪些疾病相鉴别？

患者已手术，有关病理结果，9月7日晚公布，敬请围观。

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