一个古方——神愈散

神愈散(《景岳全书》)

【组成】羌活 防风 细辛 白芷 当归 川芎 陈皮 半夏 茯苓 桔梗 等分

【用法】为末,每次10g,加生姜、薄荷煎服。

【主治】外感风寒,鼻流浊涕,窒塞不通。

【证析】鼻流浊涕,窒塞不通,原方称是风热犯肺。观其方药都偏于温,实与病性不符。所以改成外感风寒,以求病性与药性趋于一致。风寒犯肺,营卫运行不利,气郁津凝,窒塞鼻窍,其初多流清涕,时日稍久,所郁卫气化热,蒸其水津,水津浓缩,遂呈浊涕,阻塞鼻窍,遂呈不通。其基本病理是:风寒束表→气郁津凝→窒塞肺窍→鼻流浊涕,阻塞不通。

【病机】风寒犯肺,气郁湿滞。

【治法】祛风除湿,通调营卫法。

【方义】方用羌活、防风、细辛、白芷辛散外感风寒,消除病因;当归、川芎活血调营,配合羌防辛芷通调营卫。气郁湿滞,调气行津应是治疗重点。羌防辛芷均属燥湿药物,古人才有风能胜湿之说,若再配伍燥湿、芳化、淡渗之品调其功能,祛其湿浊,则治法更臻完善。故用半夏辛温燥湿,陈皮芳香化湿,茯苓淡滲利湿。气郁于上,当开肺气之痹,故用桔梗开之气郁于中当畅其脾,故配陈皮醒脾利气调之。以此组合成方,能呈祛风除湿,通调营卫之效。

【应用】兼见舌淡即可使用本方。加入辛夷通利九窍之气,木通通其三焦之津,结构更趋完善。

【歌括】

神愈散中羌防芎,细辛归夏配防风,

桔梗陈皮茯芩辈,十般等分挫和同。

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