糖化血红蛋白与糖化白蛋白有什么区别？

你好，今天的主题是：糖化血红蛋白与糖化白蛋白有什么区别？

1、从定义上看：

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖结合的产物，因为红细胞寿命120天，因此，糖化血红蛋白反映的是近3个月血糖的平均水平， 是判断长期血糖控制的金指标。

糖化白蛋白是由血清中的白蛋白与血糖结合的产物，因为白蛋白的半衰期是17-20天，因此，糖化白蛋白反映的是近2～3周血糖的平均水平，是判断中短期血糖控制的金指标。

2、从检测意义上看：

糖化血红蛋白的正常值4~6%，如果＞9%，说明持续存在高血糖，会发生糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变等并发症，甚至也是心梗、脑梗的高危因素。如果把糖化血红蛋白，从9%降到7%，可以降低50-70% 眼病、肾病等并发症的概率。

但是糖化白蛋白只能反应近2~3周的平均血糖，因为短期内可能存在感染等引发的应激性高血糖，所以，单凭一次结果预测并发症的风险，还有点武断。

但这不是说糖化白蛋白就不好，因为它能反应中短期血糖的平均水平，所以，门诊、住院期间，通过它来观察调药效果，是非常好的。因为即使是调药期间，大多数人也只能测空腹、餐后几个点的血糖，不知道血糖整体情况，如果加一个糖化白蛋白是一个非常好的补充。而糖化血红蛋白反应延迟不具备这个优势。

另外，糖化血红蛋白，因为是红细胞中的血红蛋白与血糖相结合的产物。所以，贫血、慢性肾病等，存在红细胞、血红蛋白异常的人，测糖化血红蛋白可能是不准确的，但他们可以检测糖化白蛋白，因为它不受血红蛋白异常的影响。

总结

糖化血红蛋白能反应近2~3个月血糖的平均水平，糖尿病人可以3个月检测一次，如果糖化＜7%，可以6个月检测一次。

糖化白蛋白能反应近2~3周血糖的平均水平，所以，更适合门诊、住院，调药期间检测。但是不管怎么说，它们俩都只能反应血糖的平均水平，如果正常，都不代表血糖达标，因为血糖忽高忽低的时候，平均血糖也有可能是正常的，所以，您千万不要顾此失彼，忽视了日常的血糖监测。

强调一下：日常的自我血糖监测是基础，糖化血红蛋白是反应长期血糖控制的金标准，也应该定期检测，糖化白蛋白是反应中短期血糖控制的金标准，在调整治疗方案期间应该检测，动态血糖监测是他们的有效补充。

感谢你的聆听，我们下次再见！