【病问医答】宝宝九个月大确诊血小板减少，治疗后会复发吗？

病问：

医生您好，我的宝宝在九个月时接种了疫苗，接种后出现身上起血点、发烧等症状。检查后发现宝宝血小板低，只有16。当地医生给我们打了免疫球蛋白，出院时血小板升到了100。

但不幸的是，仅一周的时间，去复诊时发现血小板又低了，宝宝还有感冒等症状，做了骨髓穿刺，医生说可以确诊为血小板减少症，于是又打免疫球蛋白提血小板。

我现在非常疑惑，为什么这么小的宝宝会得血小板减少症，得了这个病能治好吗，还会复发吗？

医答：

目前，认为血小板减少症主要是由于人体免疫系统紊乱所导致的，因此此病也容易反复，尤其是病人患有感冒时，体内的单核—巨噬细胞系统活性增强，会加快清除与抗体结合的血小板，从而导致血小板进一步减少。

关于是否复发问题，需要看血小板数值波动情况。如果处于正常范围内波动下降，则需要继续观察。如果出现血小板计数明显低于正常水平，要考虑是否为疗效代谢亦或是感冒感染发烧期间发生的免疫波动所致。但血小板减少症是一种良性血液疾病，接受有效治疗后通常预后较好。

考虑到具体情况，对于年龄小，免疫系统还不完善的儿童来说，可以通过针对性的药物去防护病情，预防血小板进一步降低，同时提高宝宝的抗病能力，可以有效降低复发率，提高完全康复率。此外，还需要注重清洁，以防病细菌感染。

在治疗方面要坚持治疗，争取将血小板计数提升至正常安全的水平，否则血小板低于三十可能会有出血倾向，对于婴幼儿来说，较为危险。

转自公众号【血小板减少病友会】