脊柱检查｜颈椎神经系统评估Ι
C1-C4神经根很难检测，当发现时这些根的损伤通常表明己经很严重。膈肌的神经大部分由根C3，C4和C5支配，从C4输入。处于或高于此水平的神经根病变会导致吸气能力丧失，引起严重的呼吸问题，通常需要机械通气。
C2-C4
C2-C4运动
双侧肩胛骨抗阻抬高
要进行双侧肩胛骨抬高，请将患者站立或就座。站在患者身后。指导患者尽可能地耸双肩。将双手放在患者的肩膀上，并尝试将其推向地板。当C2，C3和C4完好无损时，这应该是不可能的。检查中存在无力的现象，表明存在严重的病理状况。注意双侧耸肩的高度或力量的不对称性。脊髓副神经在该运动中也起作用。
主动肌
斜方肌：CN XI
肩胛提肌：C3，C4，有时还包括C5
协同肌
大菱形肌
小菱形肌
C2-C4感觉
C2，C3和C4的感觉皮层使颅骨和颈部的背部产生感觉。由于这些神经根没有明显的肌节，因此上颈神经根病的诊断通常依赖于这些皮肤异常，必须使用体格检查滚轮对其进行特殊测试。
（ a ）颈椎和上胸椎的感觉皮区（ b ）涉及C2，C3和CN V 的颅骨感觉皮区（ c ）颅骨和上肩带的感觉皮区
C4到T2的皮肤区分布
C5
C5运动
C5最好由三角肌测试。三角肌几乎完全由C5支配，而二头肌则由C5和C6支配。
肩外展（C5）
要进行肩关节外展，让患者站立或坐下，双臂靠在身体旁边。要测试左肩，请站在患者的左侧，然后将左手放在患者的远端上臂上。将右手放在腰部或肩膀上以稳定患者。指示患者外展肩膀，并在大臂上施力阻力。在右肩上重复测试。双侧同时进行测试，可以很好地比较左右两侧。
主动肌
三角肌：腋神经C5，C6
冈上肌：肩胛上神经C5，C6
协同肌
前锯肌
肩屈（C5，C6）
要测试肩膀的屈曲，请站在患者身后，一只手放在肩膀上，另一只手放在二头肌上。指导患者将肘部弯曲到90度。然后指示患者屈曲肩膀，使手臂向前。同时抵抗患者的运动。
主动肌
三角肌：腋神经C5
喙肱肌：肌皮神经C5，C6
协同肌
胸大肌
二头肌
肩外旋（C5，C6）
为了测试肩关节的外旋，让患者站在您面前，双臂并拢放在身体两侧，并且两个肘部弯曲90度。指示患者保持肘部紧贴身体，然后双手向外打开，并抵抗阻力。
主动肌
冈下肌：肩胛上神经C5，C6
小圆肌：腋神经C5
协同肌
三角肌
肩内旋（C5，C6）
为了测试肩关节的内旋，让患者站在您面前，双臂并拢放在身体两侧，并且两个肘部弯曲90度。指示患者保持肘部紧贴身体，然后双手向内并拢，并抵抗阻力。由于涉及C6，C7，C8和T1，内旋测试不如肩屈，外展和外旋测试准确。
主动肌（C5，C6）
肩胛下：肩胛下神经C5，C6
胸大肌：C5，C6，C7，C8，T1
背阔肌：胸背神经
大圆形：肩胛下神经C5，C6
协同肌
三角肌
屈肘（C5，C6）
患者站立或坐着时，站在患者面前，将一只手放在肘部，另一只手放在手腕上。在检查期间，肘部上的手要固定大臂，防止肩动。患者开始时肘部弯曲90度，然后指示其进一步弯曲手臂。当手臂弯曲时，请增加阻力，并在手臂和前臂形成大约45度的角度时提供最大的阻力。应注意确保腕部完全伸直，以测试C5神经支配。C5神经有功能障碍的患者会使前臂旋前，并使用C6神经支配的肌肉做抵抗。
（ a ）在抗阻测试过程中，纯二头肌功能（ b ）前臂旋前，导致旋前圆肌辅助屈肘，在评估C5神经支配的测试中，C6神经支配的肌肉做了代偿。
主动肌
肱肌：肌皮神经C5，C6
二头肌：肌皮肤神经C5，C6
协同肌
肱桡肌
旋后肌
C5感觉
C5为上臂的侧面提供感觉
二头肌反射：C5
指导患者坐或站立，左前臂以90度角弯曲和放松。面对患者，站在患者的左侧。患者的前臂位于您的左前臂上方。用左手抓住患者的左肘，将拇指放在二头肌肌腱上。用叩诊锤将拇指拍打在肌腱上，注意二头肌的收缩