2019年FDA新药批准下降16%，2020年审批趋势如何？
近日，GlobalData数据库发布一份最新行业报告，美国食品药品监督管理局（FDA）2019年的新药批准数量减少了约16%。
根据这份GlobalData的第10版制药合同制造组织（CMO）行业报告“PharmSource–CMO Scorecard：Outsourcing of NDA Approvals and CMO Performance–2020 Edition”显示，美国FDA在2019年批准了119份新药上市申请（NDAs）和生物制品许可证申请（BLAs），其中包括新的分子实体药物（NMEs）以及现有药物的新剂型。这一数量比2014-2018年期间平均115个增加了3%，但比2018年的137个批准记录减少了近16%。
报告还指出，小市值生物制药公司拥有更高的外包生产机会。尽管根据产品数量分析，制药业的外包倾向每年会有所波动，但这一趋势相对稳定。在过去十年中，79％的NME和67％非NME的NDAs是由小型药企承接的外包业务。
但是去年CMO业绩整体下降。2019年，美国FDA批准的NDAs中只有44个来自合同制造商，低于2014-2018年55.6个的平均水平。
GlobalData的助理医疗分析师Adam Bradbury（亚当·布拉德伯里）表示，“2019年大部分获批新药是由大型制药公司赞助的，药品研制企业的规模历来与合同制造的需求成反比。此外，美国FDA批准的新药总量自2018年以来也有所下降。因2019年1月美国政府‘停摆’，FDA暂停了对现有试验新药（IND）和BLA申请的审查，导致2019全年新物获批的数量有所减少。这些因素加在一起，造成了外包产品的数量减少。”
Global Data根据历史调查结果发现，大规模的审批不会成为一种趋势，同时保密协议的审批数量将继续逐年波动。2018年，美国FDA的新药批准数量就打破了自1996年以来的历史记录，共批准了59个新药（包括42个NMEs和17个BLAs）。当行业对这一审批趋势继续保持期待时，2019年最终获得FDA批准的新药仅为48个，减少了约18%。
2010-2019年美国药审中心（CDER）新药批准
来源：美国FDA官网
2020年新药审批趋势：下降or增长
这一新药审批的下降趋势让人立刻想到今年全球COVID-19大流行对制药行业的影响。日前，医药市场调研机构EvaluatePharma发布最新数据，在过去的两个月，美国临床试验数据库clinicaltrials.gov中I-III期临床试验的暂停数量增加了15倍，其中3月有280项临床试验暂停，4月有731项。
来源：EvaluatePharma官网
许多专家已经开始推测，COVID-19将大幅影响NDAs以及那些不是用于新型冠状病毒治疗药品的总体开发。但在查询CDER数据库后让人意外的是，从2020年1月至今，美国FDA批准的新药数量已达到18个，甚至超过了2019年1-5月11个新药的记录，即使是COVID-19在美大爆发的3-4月，FDA还是批准了8个新药（以及十多项紧急使用授权的产品）。
截止2020年5月14日美国FDA批准新药
来源：美国FDA官网
不可否认的是，目前获批的新药大部分来自2019年就已完成临床试验、数据分析和审批提交的项目，申请上市并未受到较大影响，因此COVID-19对新药上市的影响或许从FDA下半年或2021年的审批记录中才能显现。布拉德伯里认为，“在这个前所未有的时代，很难预测COVID-19危机会对药品审批、制药CMO和全球供应链网络产生怎样的影响，但2020年FDA审批数量很可能会受到较大影响，这取决于疫情‘危机’的处理结果。”
但对于CMO而言，布拉德伯里指出，“自2018年以来，小型和中型制药企业的产品批准数量开始显著下降，大型药企的批准数量急剧上升，这令CMO行业担忧。”受到COVID-19影响，美国CMO行业很有可能出现一定程度的萎缩。
新药审批申请“从简”变化
虽然COVID-19将严重拖延新药上市的进程，但近些年药品审批流程优化、临床试验数据要求简化，也正在加速新药上市。4月JAMA杂志发表了一篇最新研究，在对过去30年美国FDA批准的273种药物和生物制品进行横断面分析后发现，美国新药批准的标准发生了明显的变化，与以往相比，近几年的药物批准基于的关键性试验变得更少了。
自从美国FDA采用快速通道认定以来，申请该特殊监管项目的新药和生物制品就不断增加。以2019年获批的48个新药为例，29个（60%）拥有一项或多项特殊审批通道，其中17个（35%）新药被授予快速通道认定，13个（27%）被授予突破性药物称号，28个（58%）被授予优先审批，9个（19%）被加速审批。
来源：美国FDA官网
研究作者指出，“这一变化对医生和病人会产生影响，他们对新药的‘质量’会有所担忧；同时也对药物监管机构有很大影响，因为继续评估已上市新药的安全性和有效性的需要会越来越大。”但毫无疑问，面对市场和患者需求时，新药审批从速从简的是大部分人的需求，并将适度缓解COVID-19的危机。
参考：
Novel Drug Approvals for 2020
FDA new drug approvals down 16% in 2019
Report: NDA, BLA Approvals by the FDA Fell 16% in 2019
Assessment of Clinical Trials Supporting US Food and Drug Administration Approval of Novel Therapeutic Agents, 1995-2017