黄贵生老师谈少阴病

广东狮岭黄贵生 07:21:34

凡身重者，多属皮肤肌肉湿盛；凡身体偏侧疼痛者，多属于久寒夹瘀所致。

广东狮岭黄贵生 08:03:00

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

广东狮岭黄贵生 08:03:39

少阴客热，则口燥舌干而渴。口中和者，不苦不燥，是无热也。背为阳，背恶寒者，阳气弱，阴气胜也。

经曰∶无热恶寒者，发于阴也。灸之，助阳消阴；与附子汤，温经散寒。

录自。注解伤寒论

广东狮岭黄贵生 08:04:35

郑钦安。。按背恶寒，口中和，证似太阳，而非少阴，何也？太阳行身之背，恶寒乃太阳提纲，此以为少阴者，太阳底面即是少阴，少阴寒甚，溢于太阳地面，故恶寒而见于背，是亦里病及表之验也，故灸之，主以附子汤，皆是助阳祛阴之意也。

广东狮岭黄贵生 08:05:09

吴谦。。。当灸之，仲景未言灸何穴。常器之云：当是足太阳鬲关二穴，专灸背恶寒。其穴在第七椎下，两傍相去各三寸陷中，正坐取之，可灸五壮。盖以太阳为少阴之表，故外灸鬲关以温其表，内用附子以温其里也。

广东狮岭黄贵生 08:06:22

刘渡舟。。。。这二条论述少阴寒化的附子汤证的证治。

少阴阳虚有寒区别于阴虚有热。“少阴病，得之一二日”，时间不长。“其背恶寒”较为严重，区别于白虎加人参汤证的“背微恶寒”，白虎加人参汤证是热伤气，气阴两伤，口中干燥而渴。背为阳之府，附子汤治阳虚恶寒，口中不干燥。我们对少阴病应采取积极治疗的态度，所以宜灸之，附子汤主之。为什么要灸之？因为少阴病很严重，要马上用灸法补阳气，避免阳气致衰败局面。然后，再用附子汤治疗。这是一证二方，且少阴病背恶寒表明阳气已虚，要用灸法立即补阳消阴，也给了用附子汤治疗的时间。

此条是仲景告诉我们：少阴病在背恶寒时，阳气已虚，要见微知著。医生要采取积极态度治疗少阴病。参考注家，有说灸膈关穴以祛阴寒之邪，炙五壮，有说还要灸关元以扶阳气。方用附子汤，熟附子、茯苓、人参、白术、芍药。炮附子剂量用二枚。后世有参附汤，为附子汤的变化方。附子汤以人参、附子为主，熟附子补阳以消阴翳（熟附子偏补，而生附子则补中有发），人参补气扶后天之本，以壮元气之衰。阳虚阴盛则动水生湿，方中加上茯苓、白术以运化水湿且健脾。桂枝去桂加上茯苓、白术以利水邪，通达太阳阳气。叶天士说：“扶阳不在温，而在利小便”。附子、人参补先天之气，加茯苓、白术利水湿，加芍药以制附子之过，防附子伤阴流弊。此方以扶正为主。

广东狮岭黄贵生 08:06:48

倪海厦

过去很多医家在注解灸背后的某某穴，不需要，张仲景的意思，背那儿寒就灸那儿就好了，例如膏肓寒就灸膏肓，中极寒就灸中极，灸的功能就是引阳外越，因为里阳不足了，所以灸能让脏腑肠胃的功能激发起来。

为什么口中和，就是津液还没有伤到，如果津液伤到就燥渴了。