『经方集』哮喘性鼻炎 经方案例

田某,女,52岁,郑州人。有多年哮喘性鼻炎病史,近因哮喘、鼻塞加重前来诊治。刻诊:哮喘,痰多色白夹黄,鼻塞不通,鼻涕浊稠,手足不温,胸闷,口渴欲饮水,舌质淡红,苔薄黄,脉浮。辨为寒痰哮喘夹热证,治当温阳散寒,兼以清热,给予射干麻黄汤与白虎汤合方加味,射干10g,麻黄12g,生姜12g,细辛10g,紫菀10g,款冬花10g,五味子12g,大枣7枚,姜半夏12g,石膏45g,知母18g,粳米15g,炙甘草6g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:哮喘减轻,以前方6剂。三诊:痰多减少,以前方6剂。四诊:鼻塞较前通畅,以前方6剂。五诊:胸闷解除,以前方12剂。六诊:哮喘止,鼻塞通畅,以前方6剂。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,治疗半年。随访1年,一切尚好。【点评】根据哮喘、手足不温辨为寒,再根据口渴欲饮水、苔薄黄辨为寒夹热,因鼻塞辨为肺失宣发,又因胸闷辨为痰阻气机,以此辨为寒痰哮喘夹热证。方以射干麻黄汤温肺散寒,降逆化痰;以白虎汤清泻郁热。方药相互为用,以奏其效。

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