毕节草药：隔山消
之前不明白，为什么冬天是进补的季节，
草木枯萎，所有的能量都转移到了地下，
于是便到了，各种根茎类药材采挖的季节。
走在新街上，看到各种各样的根茎类草药，
我猜测，这是人们盘算着，
将植物过冬的能量，转移到自己身上。
但都可以放心吃吗？
昨天的香鸡腿适合肺燥的人，
今天的隔山消，又是个什么样的性格呢？
隔山消与牛皮消，是两种不同的植物。
毕节这边的人管这个块根，叫隔山消，
我在路边遇到的植物，更多的是牛皮消。
根据植物志上的分布：
隔山消没有分布在贵州，牛皮消分布在贵州，
农民挖的隔山消，
大概率是我路边看到的植物牛皮消。
我们一起了解一下。
牛皮消(Cynanchum auriculatum)来自于夹竹桃科，鹅绒藤属。俗名西藏牛皮消，耳叶牛皮消，隔山消（四川、贵州）；牛皮冻（湖南）；何首乌（南京）；瓢瓢藤、老牛瓢、七股莲（江苏）。
蔓性半灌木，宿根肥厚，呈块状。花期6-9月，果期7-11月。
产于山东、河北、河南、陕西、甘肃、西藏、安徽、江苏、浙江、福建、台湾、江西、湖南、湖北、广东、广西、贵州、四川、云南等。
生长于从低海拔的沿海地区直到3500米高的山坡林缘及路旁灌木丛中或河流、水沟边潮湿地。
药用块根，养阴清热，润肺止咳，可治神经衰弱，胃及十二指肠溃疡、肾炎、水肿等。
思考：
别名产地等，均提示毕节菜街上的隔山消，原植物大概率是牛皮消。注意，植物志上面的功效中没有消积食。
隔山消(Cynanchum wilfordii)来自于夹竹桃科，鹅绒藤属，别名过山飘、无梁藤、隔山撬。
多年生草质藤本，肉质根近纺锤形，灰褐色，长约10厘米，直径2厘米。
产于辽宁、河南、山东、山西、陕西、甘肃、新疆、江苏、安徽、湖南、湖北和四川等省区。
生长于海拔800-1300米的山坡、山谷或灌木丛中或路边草地。
地下块根供药用，用以健胃、消饱胀、治噎食；外用治鱼口疮毒。
思考：
隔山消的功效是消饱胀，这点我们贵州产的牛皮消是没有的，但我们的中成药用牛皮消来源的隔山消治疗食积胞胀。
我猜测，我们贵州黔东南听邻居湖南，湖北说：他们那边有个隔山消，可以健胃、消饱胀。
然后呢，我们就因地制宜，挖了我们自己的牛皮消，做隔山消用，叫它隔山消，也认为功效是消饱胀。
可能牛皮消消饱胀的功效不明显，所以又配了马兰草。
对土家族居住区武陵山脉一带的隔山消药材的调查，共收集标本4份。
经鉴定为萝科植物牛皮消Cynanchum auricutalum、白首乌C. bungei、隔山消C. wifordii、青羊参C. otophllum。
青羊参具有祛风除湿、解毒镇痉功效，民间多用治疗癫痫症。
土家族药所用隔山消C. wifordii，具有健胃消积，解毒消肿。多用于治疗小儿疳积，胃炎，食积腹痛，痢疾，外用治疗痈肿。
思考：
土家族在湖北湖南比较多，那边分布有隔山消（(Cynanchum wilfordii)）。
马兰：菊科植物马兰Kalimeris indica的干燥全草。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。
隔山消：本品为萝藦科植物耳叶牛皮消Cynanchum auriculatum 的干燥块根。秋季采收，洗净，干燥。
隔山消积颗粒：隔山消200g 马兰草200g 蔗糖600g 糊精200g
思考：贵州标准中的隔山消的来源，从拉丁名看，为植物志中的牛皮消Cynanchum auriculatum ，就是路边常见的这种植物。
马兰：辛，凉。归肺、肝、胃、大肠经。
隔山消：甘、微苦，平。归肝、肾、脾、胃经。
隔山消积颗粒：隔山消200g 马兰草200g 蔗糖600g 糊精200g
思考：配上马兰，又多了“辛，凉”两种气味，可以理气消食，清热。
马兰：理气消食，清热利湿，解毒消肿。用于胃脘胀痛，黄疸，感冒咳嗽，喉痹，创伤出血，水肿，淋浊，痔疮。
隔山消：养阴补虚，健脾消食。用于虚损劳伤，痢疾，疳积，饱胀胃痛，白带，疮癣。
隔山消积颗粒：消积行气。用于脾胃气滞所致的食积内停，脘腹胀痛，不思饮食，嗳腐吞酸。
思考：
马兰的辛，有理气消食的功效，配伍后增加隔山消积颗粒消积行气的功效。
标准中隔山消的功效为养阴补虚，健脾消食。来源为耳叶牛皮消Cynanchum auriculatum，与植物志中牛皮消Cynanchum auriculatum描述的功效不同。
但植物志和标准中的功效差异，哪个正确，还需要更多的经验数据。当然，配上马兰后，牛皮消的功效也会有所改变，可能会往理气消食的方向走。
马兰：10~30g；鲜品30~60g，或捣汁。外用：适量，捣烂敷，或煎水熏洗。
隔山消：10-15g：鲜用25-50g。外用：适量，捣烂敷或磨汁涂搽。
苗医理论认为胃肠消化不良，食积内停以及腹痛腹泻等病证。
一是由于脾胃功能虚弱，受纳运化食物缓慢，
二是由于饮食不节，使食物积于胃肠之中，难以消化。
二者均可进一步引起气滞，气结而出现脘腹胀满、腹痛、甚至出现大便干结等症。
本方“母药”隔山消主健胃消食，导滞化积，滋阴补虚，调节肠胃功能的作用。
“辅药”鱼鳅串（苗药名：嘎龚莴乃溜）性冷，味苦辛，入热经。具有败毒消肿，退气止痛，清热止痢等功效。
两药配伍，共奏消食化积、健胃除胀，清热导滞之功。
隔山消积颗粒在临床上，主用于脾胃气滞所致的食积内停，脘腹胀痛，不思饮食，嗳腐吞酸等证。
能够快速消除胃脘疼痛，食积饱胀等胃肠不适症状。用于治疗脾气虚，食滞痰阻、以及肝胃郁热所致的痞满等，也有较好的临床疗效。
疑牛皮消Cynanchum auriculatum来源。
声明
医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。
参考文献
（1）土家族药隔山消的品种整理研究 张永东 钟颖 瞿显友 湘西自治州人民医院 湖南吉首
（2）苗药隔山消治疗胃肠疾病的研究进展 附隔山消积颗粒的开发与应用 赵义雄 唐春娥 田振华 贵州飞云岭药业股份有限公司 贵州苗人堂制药有限责任公司 贵阳中医学院药学院 贵州贵阳