轻松准确地判断六经病的病位

轻松准确地判断六经病的病位

中医诊脉玄妙而神奇，关于治病用药的医书那是不计其数，但关于如何明确辨明六经病的医书却为数不多，今天把人迎气口脉法详细介绍给大家，一睹中医诊脉的精髓。

一、人迎与气口的定位

“《脉法赞》云：肝、心出左，脾、肺出右，肾与命门，俱出尺部。魂、魄、壳、神，皆见寸口。左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主， 左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。人无二脉， 病死不愈。诸经损减，各随其部。察按阴阳，谁与先后。阴病治官，阳病治府。奇邪所舍，如何捕取？审而知者，针入病愈。”（《脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺》）

真的太感谢王叔和了，如果没有他，我永远都不会知道人迎与气口的位置，也永远不会真正弄懂人迎气口脉法。在这里我不禁要为王叔和抱不平：后世医家在注解《伤寒论》时，只要解释不通，就把责任推到王叔和身上，说是王叔和乱改导致后世看不懂《伤寒论》。其实仔细阅读《脉经》就可以知道王叔和对文献的收录很重视原貌，《脉经》中可以看到很多古朴的文字，这些文字未经润色，从此可知王叔和更不会乱改张仲景的文字。王叔和对中医的贡献非常大，他在《脉经》中收录了大量失传的古脉法。很多脉法由于年代久远，失于传承，基本定义已不可知，很难应用于临床。在《脉经》中，有一篇失传了的《脉法赞》，从文字上看，很古朴，类似这种古朴的文字在《内经》里很多见，故可知《脉法赞》的成书很早，这篇文献对人迎与气口的定位记载是： 左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口。

二、分出阳病与阴病

现在明白了人迎、气口位置，便很容易分出阳病与阴病：左右手关前一分比较，左手脉大就是阳病，右手脉大就是阴病。

三、关脉的大小为标准的两盛

下面解释一下何为一盛、二盛、三盛： “盛”字下为“皿”字，为器皿之意，上为象形，代表高高耸起的谷物，其原始意思为器皿中放满了满溢的谷物等祭祀用品，后来演变成一种计量单位。一盛、二盛、三盛即是脉搏小、中、大三种衡量标准，通过关前一分的大小判断病在哪一经。如果关前一分很小就是少阳病或厥阴病；关前一分中等大小就是太阳病或少阴病；关前一分特别大就是阳明病或太阴病。这么理解的话问题又出现了：人有高低胖瘦之分，针灸取穴所用尺寸的长度因人而异，关前一分的盛数如何因人而异？究竟关前一分多大是标准的一盛大？这个问题我在经典中没有找到答案，带着这个疑问上临床，我提出过无数种假设，否定了很多想法，最终找到了答案：关脉的大小为标准的两盛。如果关前一分明显小于关脉则为一盛；关前一分与关脉差不多大则为二盛；关前一分明显大于关脉则为三盛。

四、人迎气口脉法的具体操作细节

下面详细说一下人迎气口脉法的具体操作细节。以高骨定关，高骨到腕有一个很大的缺口，这个缺口长度为一寸，因此叫寸口。一寸分十份，只要过了高骨，刚到缺口的位置便是关前一分。诊脉时先通过左右手关前一分大小的对比，判断病人是在阳病还是在阴病，如果左手脉大就是阳病，如果右手脉大就是阴病。然后将盛的一侧关前一分与关脉比较，判断病人具体病变所在。以左手脉大而言，如同时左手关前一分明显小于关，则病在少阳；如同时左手关前一分与关大小差不多，则病在太阳；如同时左手关前一分明显大于关，则病在阳明。以右手脉大而言，如同时右手关前一分明显小于关，则病在厥阴；如同时右手关前一分与关大小差不多，则病在少阴；如同时右手关前一分明显大于关，则病在太阴。可以画一个脉形图来表示，每一对中，上为寸下为尺，左为左手脉，右为右手脉。

五、临床辨病用药

根据这套脉法，临床便可精确判断六经病，无论病 柴胡汤，并根据病人具体病情适当加减。如果病人主诉为头晕，一摸脉整体脉也是弦脉，但同时气口二盛，我 们便可初步判断为少阴病，再进行方向性的问诊如是否 没精神、怕冷等，如果证状又能证明是少阴病，则就可 以应用真武汤加减。

六、放空自己再读经典

当我将人迎气口诊法应用于临床时，我的疗效有了 质的飞跃。后来再翻看后世医家的书，真是后悔自己的 眼睛被知识蒙蔽了太长时间。我以前看到的金元四大家 的医书与现在看到的完全不同，李东垣、朱丹溪都用人迎气口脉法，而且人迎气口的定位都在关前一分，只是 我以前看到他们写的书时总想对他们做一下评价或从他 们的医学体系中抽出部分对自己有用的医论，而不是真正想深入完整地学习，因此对这些人迎气口的记载都持批判态度或观望态度。有了这种临床的实际体验，更加坚定了我学习经典的信心，下面我们要做的是继续放空自己，继续读经典。