怎样运动才能降血压?听听药师怎么说

高血压是目前临床上最常见的慢性疾病之一,我国是高血压大国,高血压患者居全球之首,高血压发病率仍呈上升趋势,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,长期高血压不进行控制,可显著增加冠心病、脑血管病、慢性肾病、视网膜病变等并发症的风险。高血压是一种“生活方式病”,除了与年龄、遗传等因素有关外,还与多种不良生活方式紧密相联,如高钠、低钾饮食、超重、肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动等,生活方式干预不仅可以预防高血压,还能降低血压,预防心脑血管疾病。

对于高血压患者,任何时候开始生活方式干预都是合理、有效的治疗,生活方式干预主要包括:

  • 减少钠盐摄入,增加钾摄入:每日钠盐摄入量不超过6g,减少味精、酱油等含盐调味品的使用,尽量避免咸菜、火腿、各类炒货和腌制品等高盐加工食品,增加新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物的摄入量。
  • 合理、平衡膳食:建议高血压患者饮食以蔬菜、水果、低脂或脱脂奶制品、富含膳食纤维的全谷物、植物来源的蛋白质(豆制品)为主,减少饱和脂肪和胆固醇(红肉、动物内脏等)摄入。
  • 控制体重:建议所有超重和肥胖的高血压患者减肥,将体重维持在健康范围内(体重指数: 18-24kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85 cm)。
  • 戒烟:戒烟虽不能降低血压,但可降低心血管疾病风险。
  • 限制饮酒:限制饮酒有助于降低血压,建议高血压患者不饮酒,如必须饮酒,应少饮低度酒,避免高度酒,每日啤酒、葡萄酒、白酒摄入量应分别少于300ml、100ml、50ml。
  • 减轻精神压力,保持心理平衡:高血压患者要学会控制情绪,少发脾气,保持心情舒畅。

除了上述干预方式外,增加运动也可改善血压水平,建议高血压患者在日常生活活动之余,每天应进行30-60分钟的中等强度有氧运动,每周4-7天,如快走、慢跑、骑自行车、游泳、打乒乓球、羽毛球、太极拳等,有研究显示,有氧运动能够平均降低收缩压3.9mmHg,舒张压2.6mmHg,也可以配合一些抗阻(举哑铃、举杠铃、平板支撑等)和拉伸运动,总体原则是以有氧运动为主,无氧运动作为补充。

最后,如何判断是否达到中等强度?可以简单通过运动时的反应来评估运动强度,运动时感觉有点用力,心跳和呼吸加快但不急促,可以说话,但不能唱歌,即达到中等强度。最可靠的方法是通过监测运动时最大心率来评估运动强度,运动时佩戴运动手表或手环,监测心率,中等强度运动为能达到最大心率【最大心率(次/分钟) = 220-年龄】的60%~70%的运动,比如年龄为60岁,运动时心率达到96-112次/分钟,即为中等强度。

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