“对症下药”，积极应对人生“最后一摔”

摔一跤对年轻人来说可能不算什么，但对老年人来说，关系生死。据世界卫生组织数据，全球每年有30余万人死于跌倒，其中一半是60岁以上老年人。在我国，跌倒已成为65岁以上老年人因伤致死的首位原因，且年龄越大，跌倒造成伤亡的风险越高。

可怕的“最后一摔”

老人跌倒后容易骨折，若头部着地，还会导致脑外伤出血，大多需要卧床静养。身体活动减少容易诱发下肢静脉血栓、肌肉无力、食欲下降、消化道疾病等；老人伤口愈合相对慢，容易引发感染，造成二次伤害；有些老人还会因跌倒而“性情大变”，出现焦虑、失眠等问题，甚至不配合治疗。

老人跌倒后，即使受伤部位相同，损害程度也会有差异。一般来说，撞击头部容易发生脑出血、脑震荡、脑水肿等，需要做颅内CT检查；如果摔到胯骨、髋骨、骶骨等部位，极易发生股骨颈部位的骨折，需要卧床护理，康复周期较长；如果伤及四肢，轻者会出现淤青、局部肿痛，重者也存在骨折和关节损伤风险。

防跌要“对症下药”

不少人可能认为，老人跌倒主要因为脚滑，事实上，滑倒只占了3%左右，“重心转移错误”导致的身体不稳及障碍物引起的绊倒才是“罪魁”。因此，预防老人跌倒应“对症下药”。

除了穿舒适的衣服和鞋子外，适当运动、控制饮食能有效防范跌倒。建议老人需加强日常的肌肉力量训练，特别是下肢肌肉，提高平衡力，还应多在能力范围内快走、慢跑，预防心脑血管疾病。

核心力量不足会导致人前倾、后仰或左右失衡，致使跌倒风险大增。老人可以通过臀桥、靠墙下蹲、抬起脚后跟等动作提升腰腹部和腿部力量，身体条件较好的老人也可以尝试平板支撑。

家中是发生老人跌倒最多的地方，因此关注居家适老改造尤为重要，增加一些简单的辅具就能在关键时刻“拉”老人一把。

例如，应根据老人的行为习惯设置扶手和栏杆，尤其是淋浴区和马桶附近；在门口增设高度适合、带有扶手的换鞋凳；消除门槛及地面高度差；将厨房、卫生间等易湿滑房间的地面更换成防滑材料；选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

中日友好医院老年病科

主任医师 李海聪