走近中药：下乳痛经的“王不留行”，到底是怎么一味中药？

在中药谚语里，有一句很有名的话，那就是“穿山甲、王不留，八十岁的婆婆有奶流”。其中的“王不留”指的就是王不留行，意思也很浅显，就是指王不留行能够催乳，即使是高龄妇女，也能下乳如“泉涌”。

早在《神农本草经》里就有王不留行的记载，并被列为上品。而李时珍在《本草纲目》里对它的描述则是：“此物性走而不住，虽有王命不能留其行”，因而得名。

根据各地用药习惯的不同，王不留行的市品商种类较多，其原植物来源有多个不同的科属。即使是药用部分，也有种子、果实、甚至全草的不同。

但主流的意见，还是将石竹科植物麦蓝菜的种子当作“标准”的王不留行。此外，还有王不留、留行子等多个别名。

所以，我个人的建议，还是将王不留行的植物属性指定为石竹科植物，也就是麦蓝菜的干燥成熟种子，在麦田里常常有野生。

外观形态上，王不留行为一年生草本植物，高30到70厘米，植株无毛，叶对生，卵形或近球形的蒴果被宿存花萼所包裹，成熟后里面有多颗黑色的种子。

王不留行子质地坚硬，破开后，可看到薄薄的种皮，胚弯曲成环状，子叶二枚，胚乳白色。加热翻炒时会发生膨胀爆裂，气无，味淡。入药者以籽粒均匀、充实饱满、色乌黑者为佳。

现代科学发现，王不留行的主要成分有皂甙醣类、肌醇、芸香甙、B—固甾醇、蒲公英赛醇乙等物质。这些物质有一定的催乳通经、消肿止痛的作用。

传统本草家认为，王不留行性味甘苦而平，能入肝胃二经，主要就是能通经下乳、破血消肿。古代中医将其广泛用于各种闭经、乳汁不通、痈肿疮毒、积聚结节之证。

由于王不留行种子质地坚密，直接熬煮很难煎出有效成分，所以，王不留行的一般需要炮制后使用，基本都是直接爆炒，以使其稍微开裂为佳。

归纳历代医家对王不留行的使用经验，大致有如下几个方面值得学习：

1、通经下乳：

这是王不留行最常用的场景，古代中医对于各种乳汁稀少、或者排乳不畅，最常用的做法就是用王不留行炖猪蹄；也可以和炙山甲、通草、生黄芪、路路通等配伍，代表方剂如通乳汤。

2、乳痛：

乳痈就是胸乳发脓之证，古代中医在没有“抗生素消炎”这个概念时，对于各种乳痈疮疖之类，也会用王不留行和蒲公英、白芷之类配伍，适宜于乳痈初起，尚未化脓者。

3、清热解毒：

近现代中医对于流行性腮腺炎合并睾丸炎，也常用王不留行和黄皮核、川楝子、板蓝根等配伍，以清热解毒。

4、活血通经：

对于瘀血阻滞经络，乃至肢体麻木不仁、肌肤蚁行之证，王不留行也会经常被用到，常与桃仁、红花、地龙、全蝎等配伍使用。

需注意的是，王不留行有较强的活血祛瘀能力，对于孕妇、崩漏者是不宜使用的。

最后，粗略介绍一下各地对王不留行的认识：

1、两广岭南地区，以桑科隐花植物薛荔的花托为王不留行。

2、四川地区，有用金丝桃科植物元宝草的全草为王不留行。

3、云南昆明一带，有用锦葵科植物川黄花稔的全草为王不留行者。

4、江苏、贵州等地，有用豆科植物野豌豆、四籽野豌豆的种子为王不留行者。