仲景论风湿：风湿相博一身尽疼

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经方实验录 丨作者 / 莲花笙

这是六吉堂第40篇原创文章

金匮要略：风湿相博，一身尽疼，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也。盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。

陈修园：（湿又别其为风湿者．不可不知．风为阳．湿为阴．内有湿而外感于风．则为）风湿（不和而两）相搏．（以致）一身尽疼痛．（若阴阳和．则雨露降．）法当（微似）汗（自）出而解．（然阳之汗．以天之雨名之．）值天阴雨不止．医（者不知所以然之理．竟）云此可发（其）汗．汗之病（犹）不愈者．何也．盖（汗者．所以利阴阳也．若）发其汗．汗大出者．（风为阳邪．）但风气（从大汗而）去．（大汗而阳衰．阳衰则阴转盛．而阴）湿（之邪）气（仍）在．是故不愈也．若治风湿者．发其汗．但微微似欲汗出者．（则阴阳两不相负．而）风湿俱去也．

此于湿证中别出风湿之病．明其治法．而不出其方者．即引而不发之妙也．盖宇是答辞．周秦多用此笔法．

黄元御：湿为阳虚，汗多阳亡，风虽去而湿愈增，又值阴雨湿盛之时，是以湿气仍在。此当微汗以泻之，则风湿俱去矣。

曹颖甫：此当用麻黄加术、麻黄薏苡仁汤发汗。

金鉴：此当待天气晴明之日发汗。

章虚谷：欲使湿去者，但使阳气内蒸，肌肉关节之间阳气周流，而不得骤泄，内湿随三焦气化由小便而去，表湿随营卫流行而化微汗而解。

解 析：此条揭示了内有湿而外与风相博的风湿病，在表的治疗法则，当微发汗。但正值阴雨天气，本湿气重而不愈。治疗风湿当微微发汗，另湿气蒸腾周流，随营卫合和而微汗出，或随三焦气化而从小便排除。

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