秦伯未伤寒论

​秦伯未论伤寒病

伤寒病

分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六大症

原因

(太阳）太阳主一身之表，凡风寒客人，必先从此入，乃受邪之第一步也。

(阳明）阳明为多气多血之海，乃阳盛之经，其腑为胃，邪传至此，无所复传。

(少阳）少阳居半表半里之间而为阳枢，相火游行，症多热。

(太阴）寒湿之邪，最易侵犯太阴，故邪人之，从寒化者多，从热化者少。

(少阴）少阴标阴而本阳，凡真阳素旺之人，外邪传人则挟火而动。真阳素虚者，则夹水而动。

(厥阴）阴尽阳生之脏，邪犯之多阴阳错杂、寒热不定。

诊断

(太阳）风寒外束，必头项强痛，恶寒发热。惟伤风则时有微汗而能食，脉浮缓。伤寒则壮热，无汗，不能食，脉浮紧。若头身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁者，则风寒两伤。入腑有蓄水、蓄血之别。少腹满，口渴，小便不利者，为蓄水症。少腹硬满，小便自利者，为蓄血症。

(阳明）前额眼眶胀痛，鼻筑筑而流清，发热不恶寒，此邪中阳明之经。口燥心烦，汗出恶热，渴欲饮冷，此热邪渐入阳明之里。张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，大便闭结，此邪实阳明之府。若胃实，腹满而拒按，大便不行，谵语，舌苔干燥，则病势剧。

(少阳）邪在少阳之经，为头痛在侧，耳聋善呕，不饮食，胸胁满，往来寒热，小便不利。在腑，为口苦咽干，目眩，自利。若更兼少腹痛，不大便，则为少阳阳明合病矣。

(太阴）腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利不渴，手足自温，此太阴本病也。有阳明而见里症者，则必腹满时减，减不足言。

(少阴）夹火而动者，必见心烦不眠，肌肤干燥。神气衰减，小便短而咽中干等症。夹水而动者，必见目瞑倦卧，声低息微，少气懒言，身重恶寒，四肢厥逆，腹痛泄泻等症。

(厥阴）张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，热深厥深。上攻为喉痹，下攻便脓血，此属纯阳症。四肢厥冷，爪甲青黑，腹中拘急，下利清谷，呕吐酸苦，此属纯阴症。腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频喜冷饮，饮下即吐，烦渴转增，腹痛加剧，此属阴阳错杂症。

治疗

(太阳）伤风宜桂枝汤，伤寒宜麻黄汤，风寒两伤宜大青龙汤，蓄水宜五苓散，蓄血宜桃仁承气汤。

(阳明）宜葛根汤以解其表，白虎汤以彻其热，三承气汤以酌病之轻重而荡其实。

(少阳）解在经之邪，宜小柴胡汤。解在腑之邪，宜黄芩汤。解少阳阳明合病之邪，宜大柴胡汤。

(太阴）以温运为主，宜理中汤或加附子。

(少阴）清热宜黄连阿胶汤，温寒宜四逆汤。

(厥阴）热者宜四逆散，寒者宜四逆汤，错杂者寒热互投宜乌梅丸。

经验

太阳病遇阳气虚者，过发其汗，易致亡阳。若误下，则发于阳者成结胸，发于阴者成痞气，体弱阳衰者成脏结，皆所谓坏病也。

少阴病而治不如法，则阴伤火旺，舌红焦干，下利清水，阴津有立涸之势。其有气高喘促，头汗如珠者，为垂绝之候。

厥阴病传变错杂，需视其厥与热是否平均。如厥三日热亦三日，渐至热多厥少者易愈，否则为病进。

总之，伤寒一症，表里寒热虚实，元一不有，变化万端。首须辨症精确，次须用药贴切。庶不迁移时日，酿成棘手，此伯未十年来经验所得，敢以忠告医家而贡献于病家者也。