民间中医分享拿手绝活：活用经方时方治痛风与颈椎病

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民间老中医余先生是善用经方的高手，在经方的运用上往往出奇制胜。他在四诊中尤重脉诊和望诊，经常是病人一进诊室，从其声音和动作就能看个大概。“望而知之者谓之神”。这是《难经·六十一难》对有深厚临床经验的老中医的描述。余先生是个有菩萨心肠的人，无论是家传还是临床所得，以及民间献方，凡行之有效者，从来不保留，都会通过各种格式予以公开。中医不传之谜在于量，他公布的效方以及临床验案，几乎都标注了药量供参考。本文所选部分验案，具有很强的代表性，为医者或能开茅塞，爱好中医者也能受益。

【痛风首选四妙加土茯苓】

古人对痛风早有论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度，湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”现代医学所讲的痛风，相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。

方剂：苍术10克，黄柏10克，薏苡仁30克，川牛膝10克，丹参15克，土茯苓60克，威灵仙10克，萆薢10克，忍冬藤20克，百合30克，车前子15克，白芥子10克，菖蒲10克。

余先生认为痛风大都是湿浊沉淀，要把关节里的湿浊排出体外，非重用土茯苓60-100克不可。

严重的痛风，可见皮下结节，溃烂后会流出膏脂状的粘液，这些浓稠的粘液就是痰浊，而化解经络关节皮里膜外的痰浊，莫过于白芥子。

加菖蒲，是因为它能化痰开窍，非独七窍，经络管道，皆有孔窍，菖蒲皆可开之。

急性发作期，关节红肿热痛的，还要重用忍冬藤60克，慢性缓解期，隐隐作痛的，要重用威灵仙20克。

如能配合外洗泡脚方，奇效更神。

泡脚方：松枝、艾叶、山苍树、小伸筋草、樟树枝，各一大把，熬汤熏洗关节痛处，内外兼治，其效必速。

痛风的患者，大都有个特点：男不忌口，女多嘴馋。好逸恶劳，不爱出汗。管住嘴，迈开腿，是保健第一要诀。

【颈椎病】

感冒是常见病，说颈椎病也是常见病，可能有人不习惯，其实，现在颈椎病就是常见病。发病之多，年龄跨度之大，于今为烈。随便问一问周围的人，有没有颈椎不舒服的，肯定有人举手。颈椎病轻者闷痛发僵转摇不力，重者头晕眼花颈椎变形。形成颈椎病的一个主要原因就是长时间的坐姿不正确，颈椎姿势固定，不活动造成的。像经常坐办公室的人群以及好打麻将的人，颈椎病或多或少都存在。症结在于局部太阳经经络不通，寒湿滞留，血液流通受阻。轻者可以采用揉按双手后溪穴缓解，只要坚持经常或者一痛就揉按，基本上可以控制颈椎病的发展。重者可以穴位按揉配合汤药。

他治疗颈椎病，善用伊尹汤液经上的桂枝汤。他说，一个厨师不会做桂枝汤，不是真正厉害的厨师。会做好桂枝汤的厨师，也能参透阴阳，做好桂枝汤，能帮助病人解除痛苦。

桂枝汤的用量：桂枝30克，白芍30克，生姜20克，大枣12枚，炙甘草10克。

不论是外感还是内伤，引起的颈部僵硬疼痛，他在上方中都要加80克葛根共煎。疲劳颈椎疼也好，受风寒肌肉收缩颈僵也罢，桂枝加葛根汤，常有一剂知二剂愈的出奇疗效。

他说，如果颈椎病伴有头痛，疼痛顽固厉害，加川芎20-30克；如果虚证绵绵作痛，川芎只用5克即可。

病人疲劳后头痛加重的，必须加黄芪50克、党参20克。

因情绪波动，心理紧张引起头痛，一生气或一郁闷，颈部就僵硬，加柴胡10克，郁金10克。

晚上睡觉不好，颈僵加重的，加酸枣仁20克，合欢花10克。

如果天天跟火打交道，心胸对着火烤，阳气亢盛的，加乌梅15克，白芍重用50克，这样，服用后筋骨就能柔软，亢阳就会潜消。

颈僵头痛的病人，有一个特点：男爱顶撞，女爱较劲。保持一颗平常心尤为重要。

【感冒后遗症：感冒后咳嗽痰多】

感冒，无论是风寒感冒还是风热感冒，都不难治疗，难的是乱用寒凉的抗生素，留下的咳嗽后遗症。医院不缺退烧的办法，但对感冒症状缓解后留下的咳嗽却没有太好的办法，这种后遗症，常常要迁延很长时间，有的反复用药都没有效果。

余先生平时治疗感冒后，久咳不愈，或用西药迁延日久，出现咽痒，胸闷，吞吐不利。痰又不容易咳出来，常用小柴胡汤合小陷胸汤。

方剂：柴胡10克，黄芩5克，法夏6克，生姜5片，党参6克，大枣5枚，炙甘草5克，全瓜蒌20克，黄连3克。

一般三剂，咳嗽基本可以缓解。

很多人不解，为什么用小柴胡汤治咳嗽？他说，凡是有《伤寒论》上小柴胡证中的“胸胁苦满”症状，用之无不应手取效。

这种咳嗽迁延多日不愈，原因是肝郁，气机不利，就像树木得不到生发舒展，受到扭曲，不平则咳。

小柴胡汤能疏解气郁，条达胸中闷结，而且祛邪不伤正。

大凡感冒后迁延咳嗽的人，平时容易胸闷胁胀，他们都有一个共同特点：男好矜夸，女多嫉妒。矜夸嫉妒之人，都没有容人之量，所以心胸气塞，管道狭窄，闭塞不通，发为咳喘胸满。

【乳腺增生第一方】

现在为什么乳腺增生的女人那么多，一个重要原因就是工作压力大，导致气郁不舒，郁则气结，结则成型，所谓症瘕是也。女子以肝为先天，平常心胸狭窄，好生闷气，爱发火，性格内向的女性，最容易诱发乳腺增生。

逍遥散专调气机，是女人乳腺增生的传世名方。

方剂：柴胡10克，白芍10克，当归5克，白术10克，茯苓10克，薄荷5克（后下），生姜5片，炙甘草5克。

余先生认为妇人百病，气郁所生，尤其乳腺增生，大都是肝气郁结的产物，逍遥散能够让肝气条达，助肝疏泄，养肝体而助肝用。

他常在原方基础上加生麦芽50-80克，记住一定是生麦芽，炒过无效。对于肝郁重的，药量要重，剂量小了，气通不了。

如果已经乳房内有结成的硬块，就要加白芥子10克，路路通20克。

白芥子气锐，通达，皮里膜外痰淤积聚皆可破开。路路通善走，能通，脏腑表里皆可通之。

如果乳腺增生结节纤维化，则须考虑用鳖甲。

他治疗乳腺纤维增生患者，用逍遥散加鳖甲一味，研细粉，每次5克，一日两次，一般两个月就能消掉纤维增生。

患这种病，平常要注意保养，情绪要放松，起居要规律。

乳腺增生的妇人，有一个特点：怨在不舍小过，病在不释情怀。

发布者：秦越人

文源:通玄医道