《古今医彻》阴证论

阴寒一症．

向谓寒邪直中．

便尔四肢厥逆．

阳气顿竭．

身如被杖．

腹中绞痛．

下利清谷．

脉微欲绝．

急投四逆理中辈以温之．

犹恐不及．

窃思人之一身．

有卫气营气．宗气元气．

春升之气．水谷之气．

种种护持．

发源于三焦命门．

以为生生之用者也．

何寒邪一犯．

辄尔深入至此．

不知此非外中之寒．

乃本身无火．

命门真原．

早已衰绝．

即不受寒．

而阴惨之象．

已具于身中．

偶或触之．

而遂至是也．

或以为阳气暴绝．

或以为生冷内伤．

或以为大寒侵犯．

皆言其标而不言其本．

所以仲景取方．

止曰救里．

意可知矣．

况此症生气索然．

变异顷刻．

非姜桂参附．

不足回垂绝之元阳．

犹得借口于外中也哉．

一少阴下利清谷．

手足厥逆．

脉微欲绝．

身反不恶寒．

其人面赤色．

或腹痛．或干呕．

或咽痛．

或利止脉不出者．

通脉四逆汤．

生附子一钱．炙甘草一钱．干姜一钱五分．温服．

面赤．加葱．

腹痛．加芍药．

呕．加生姜．

咽痛．加桔梗．

利止脉不出．加人参．

一伤寒已发汗．

不解．反恶寒者．虚也．

仲景用白芍药三钱．炙甘草三钱．炮附子二钱补之．

黄 芪建中汤．亦可用．

一伤寒下后．又发其汗．昼日烦躁不得眠．夜而安静．不呕不渴．无表症．脉沉微．身无大热者．干姜附子汤温之．

一伤寒阴盛格阳．其人必躁热而不饮水．脉沉手足厥逆者．是此症也．孙兆用霹雳散．附子一枚．烧存性．为末．蜜水调服．节庵用回阳返本汤更胜．李东垣治冯翰林侄．阴盛格阳伤寒．面红目赤．烦渴引饮．脉来七八至．但按之则散．用姜附汤加人参投入．两服之．得汗而愈．此则神圣之妙也．

一夹阴伤寒．先因欲事．后感寒邪．阳衰阴盛．六脉沉伏．小腹绞痛．四肢逆冷．呕吐清水．不假此药．无以回阳．人参炮姜各一两．生附子一枚．破作八片．水煎分服．脉出身温而愈．吴绶曰．附子乃阴症要药．凡伤寒传变三阴．及中寒夹阴．虽身大热而脉沉者．必用之．或厥冷腹痛．脉沉细．甚则唇青囊缩者．急须用之．有退阴回阳之力．起死回生之功．近世阴症伤寒．往往疑似．不敢用附子．直待阴极阳竭而用之．已迟矣．且夹阴伤寒．内外皆阴．阳气顿衰．必须急用人参．健脉以益其元．佐以附子温经散寒．拾此不用．将何以救之．

按阴寒之症．为害迅速．余所以详列之者．盖欲临是症者．加意焉而不敢忽也．

通脉四逆汤

四逆汤加甘草一倍

干姜附子汤

干姜（二钱） 附子（三钱）

水煎服

回阳反本汤

熟附子 干姜 甘草 人参 麦门冬 五味子 腊茶 陈皮

面戴阳者．下虚也．加葱七茎．黄连少许．用澄清泥浆水煎．临服．入蜜五匙．顿冷冻饮料之．

黄 建中汤

黄 （蜜炙一钱五分） 芍药（二钱炒） 肉桂（一钱去皮） 甘草（五分炙）

加姜枣水煎．去渣．入饧一大匙．煎一沸服．若大便溏利．或呕者．不用饧

参附汤

人参（半两） 附子（炮去皮脐一两）

分作三服．姜水煎．