【健康大求真】“阿司匹林”是万能药吗？

“阿司匹林”是万能药吗？

阿司匹林是一种历史悠久的经典老药，

它不但具有对血小板聚集的抑制作用，

还具有镇痛、消炎、

解热、抗风湿等作用，

可谓“一专多能”，

因此被很多人称为“万能药”。

最近，

还网传阿司匹林是床头救命三宝之一，

所有怀疑心脏病发作的人

都需要立即服用阿司匹林救命。

那么，

阿司匹林真的那么“万能”吗？

真相：

其实，

“万能药”阿司匹林不能随意服用，

应该遵医嘱

或者在药师的专业指导下服用。

否则，

会产生药品不良反应

甚至潜在的风险。

作为“救命药”，阿司匹林用于心肌梗死急救时，可使死亡率下降20%～30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。

阿司匹林服用不当会有哪些危害？

阿司匹林服用不当，

会对胃、肺、肝、肾等脏器

产生危害作用。

多数患者服中等剂量阿司匹林数天，

即见大便隐血试验阳性，

长期服用者溃疡病发率高。

阿司匹林是强有力的支气管收缩剂

和促分泌素，

部分患者在服用阿司匹林后，

会出现荨麻疹、喉头水肿、

哮喘大发作等过敏反应。

阿司匹林主要在肝脏代谢，

某些情况下，

可能与肝细胞发生过敏反应，

因此肝功能严重障碍者应慎用。

长期服用大剂量阿司匹林，

会出现间质性肾炎、肾乳头坏死、

肾功能不全或肾功能衰退等情况。

长期服用阿司匹林还可引起皮下出血。

阿司匹林与其他药物联用有哪些相互作用? 

如果患者正在服用阿司匹林，

就诊时应主动向医生说明，

因为阿司匹林与其他药物有相互作用：

阿司匹林与维生素B1同服，

会增加患者的胃肠道反应；

与抗凝药中的双香豆素合用，

易致患者出血；

与降糖药D860同用，

易致患者出现低血糖反应；

与肾上腺皮质激素合用，

易诱发溃疡；

与甲氨蝶呤同用，

可增强其毒性；

与利尿剂同用，

容易造成患者水杨酸中毒。

如果要进行手术或拔牙，更应该让医生知道患者正在服用阿司匹林，由于阿司匹林具有抗凝血作用，手术或拔牙会增加出血风险，通常医生会建议患者至少5天停止服用阿司匹林。如果是急诊手术，医生会评估手术必要时间。另外，孕妇不能随意服用阿司匹林，因为在怀孕3个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险。

1

什么样的人才可以服用阿司匹林

患有心肌梗死、心绞痛、脑梗死、心脏搭桥及支架术后、心房颤动、瓣膜性心脏病等。

2

长期服用阿司匹林每日服用多少为宜

除外急性心脑血管病发生的情况，日常服用量为每日75-100mg，目前推荐用于长期预防的用量是每日100mg。

3

早与晚哪个时间服用阿司匹林效果好

阿司匹林通过与新生血小板结合抑制其粘附聚积性而达到防止血栓形成的目的，因此一天中任何时间均可服用，早晚服用的效果没有大的差别

4

阿司匹林应在饭前还是饭后服用

根据阿司匹林的剂型不同而不同，普通型阿司匹林遇胃酸快速崩解而损伤胃粘膜，故应在饭后服用以尽可能减少与胃酸的接触；肠溶型阿司匹林有抗胃酸功能，进入小肠后才会溶解，故应在饭前服用，以便快速通过胃而进入小肠。

用药千万条，

评估第一条，

用药不规范，

亲人两行泪！

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