名医印会河治神经分裂症——除痰降火方

除痰降火方(印氏方)

方药组成:

(1)痰火郁结型;柴胡1 0克,黄萃12克,半夏lO克.青皮10克,积壳10克.竹茹12克,制南星6克,龙胆草10克,栀子l0克.合欢皮15克,夜交藤30克,葛根30克,礞石30克(先燕).珍珠母6O克(先煎)。
(2)痰火狂乱型:柴胡lO克,黄芩15克,半夏12克,青皮l0克,枳壳10克,竹茹12克,制南星6克,龙胆草lO克,栀子1O克,合欢皮13克,夜变藤3O克,葛根3O克.菖蒲lO克。远志6克。天竺黄1O克,礞石3O克(先煎),珍珠母6O克(先煎) 另服:礞石滚痰丸每日上午服10克。
[功用] 除痰降火

主要症状:

(1)痰火郁结型:失眠乱梦,头脑昏胀而痛,心烦易怒,胁胀胃堵t白天困倦恩眠但不能睡,晚间精神倍增无睡意,多恩善虑,大便干结t舌苔白腻或黄腻,舌质略红.脉弦滑或弦数。
(2)痰火狂乱型:失眠乱萝,头痛昏胀,烦躁易怒渐转惊恐狂乱,不避亲疏,大便干结.舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。

辩证要点:

(1)痰火郁结型:本证系痰火内扰心神.上攻头脑故失眠多萝、头昏胀而痛;火郁于内扰乱心神。肝失疏泄则心烦易怒。由于阴阳动静美系紊乱,故夜间精神倍增、白天反困倦思寐而不能人睡。

(2)痰火狂乱型:本证系因痰火郁结发展至痰贞狂乱,痰火郁结阶殷表现为失眠乱萝纷纭,头痛昏胀.烦躁易怒而渐进发展为虐人狂乱.或表现为惊恐,或表现为狂乱不辨亲疏。
[适应征] 神经衰弱、精神分裂症、辨狂抑郁症等。
[加减] 心烦甚加淡豆豉10克、莲子心3克;失眠甚者加炒枣仁l5克,柏子仁12克。
对痰火狂乱型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治疗顽痰怪病。因此丸药有泻下作用.服后便前常有腹痛,如在夜间服可影响睡眠,故宜在上午服用,一般腹痛便泄则在下午.以保证夜间休息。
[验 案] 史某,女,2l岁.中日友好医院病案号897582 初诊:1993年6月28日。主诉:其父代述.精神错乱3个月病史:患者3个月来精神错乱,心倭不宁,急躁易怒,胡思乱想,失眠多梦。情感反常,在学校无端与同学争吵,甚至有时打骂他人,情绪
极不稳定。伴头痛、头晕,大便干燥。5月1日因哭闹不休麓送至北京安定医院。诊审i为。精神分裂症”,给予西药及电疗,住院l个月.因家属要求中药治疗而停服西药,自动出院。检查:神情呆滞.面色晦黯,心肺(一),肝牌未触及,神经系统检查未见病理体征。舌质淡.舌苔黄腻而干燥,根都剥落。脉滑。
辨证:痰火郁结,上扰清窍 西医诊断:精神分裂症。治法:除
痰降火
处方:柴胡l0克.黄芩12克,半夏15克,青皮lO克,枳壳10克,制南星6克.竹茹12克.龙胆草1O克,栀子10克.合欢皮15克,夜交藤3O克,葛根3O克,菖蒲10克,远志5克.礞石30
克(先煎).珍珠母60克(先煎)。
7剂,每日1剂,水煎分2次服,
另服:礞石蒗痰丸9克,每日上午1次。
二诊:1993年7月5日。药后睡眠增进、梦亦减少,心烦减轻.惟仍有时头痛头晕.大便转溏、1日2次。舌根苔黄腻,脉弦滑。进舒肝泄火、潦痰开窍剂后.痰火新退,诸症减轻,继以原方加瓜萎仁l5克(打),以增强祛痰通便之力 7剂,每日1剂 另继服礞石蒗痰丸9克,每日1次。
三诊:1993年7月12日自诉药后技果甚好,精神振作,面有悦色,言谈如常人.头痛头晕消失,惟易激动兴奋,睡眠不实且多梦,手足心热,大便请、日1次。舌根苔黄腻.脉弦滑。证属痰火未尽.再拟除痰泄火,继续观察。
处方;柴胡10克,半夏l5克,黄芩l5克.青皮10克,枳壳10克.制南星6克,竹茹l2克,龙胆草10克,栀子l0克,合欢皮l5克.夜交藤3O克,葛根3O克.全瓜萎30克,菖蒲10克,远志6克,礤石30克(先煎),珍珠母6O克(先煎),
7剂,煎服法同前。
另服礞石蒗痰丸1o克.每日上午1次。
时值暑假,家属要求带药回原籍服用,嘱其坚持服药并注意精神修养,以期痊愈。
[按语] 精神分裂症以年青女性居多.其临床表现为多种形式的精神活动失调,一般以感知、思维、情感、行为等与其所处环境间的严重不协调为特征。表现为思维障碍、情感障碍、感知障碍,行为障碍以及人格改变等.一般没有意识障碍和智能缺损症状:本病属于中医“癫狂”的范畴,主要病因病机为气郁痰火,阴阳失调。印教授认为癫病常因寒痰蓄饮蒙蔽心窍而起,狂证常由气、火、痰,血等内扰心神所致,二者又可互相转化,痴癫特甚即发狂乱,狂病日久亦可转为癫痴。其治疗本病基本上采用自拟的除痰降火汤.并辅以礞石磙痰丸。该方舒肝行气以治本.泄火除痰以治标,痰火既除.肝气得舒,灵窍乃复。

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