【悟道了玄医道传承：鼻槁（萎缩性鼻炎）】

鼻槁

鼻槁是因津液不能上濡鼻窍所致，以鼻中干燥、黏膜萎缩为特征的慢性鼻病。鼻槁病名，最早见于《灵枢。寒热病论篇》说：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊。”而后《难经》、《金匮要略》及后世医著亦有“鼻槁”、“鼻燥”等记载。相当于现代医学的萎缩性鼻炎。

诊断依据

1、以鼻中干燥、鼻塞，无涕或少涕或鼻腔有脓痂，有恶臭为主要症状。伴有头痛、头昏、记忆力下降、嗅觉丧失、鼻衄等症。

2、起病缓慢，症状逐渐加重，病程较长。常易并发慢喉痹、干燥综合征等。

3、多见于女性。气候干燥、寒冷、环境空气污染、体质虚弱等因素容易发病。

4、鼻腔检查：鼻黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，鼻腔内可有黄绿色痂皮。

辨证论治

1、分证论治

（1）燥热外犯

【证候】鼻干无涕，鼻腔痂皮积聚，时作鼻衄。伴口渴喜饮，小便短黄，大便干燥。鼻腔黏膜干燥充血。舌红，苔黄燥，脉数。

【治法】清燥散热，养阴润肺。

【方药】清燥救肺汤加减。沙参15g，桑叶12g，菊花10g，荆芥10g，麦冬15g，杏仁10g，枇杷叶12g，生石膏20g，阿胶15g，胡麻仁10g，甘草9g.

（2）肺阴亏虚

【证候】鼻中干燥，痂皮积聚，鼻塞失嗅，口干不欲多饮，或有午后潮热、盗汗、头晕、手足心热。鼻甲萎缩，黏膜暗红。舌红，苔薄，脉细数。

【治法】滋阴补肺，降火润鼻。

【方药】百合固金汤加减。百合15g，生地黄、熟地黄各15g，麦冬12g，玄参30g，川贝母10g，当归15g，白芍12g，甘草6g.

（3）肺脾气虚

【证候】鼻燥少涕，头晕，神疲乏力，语声低弱，食少，便溏。鼻黏膜干燥萎缩，色淡红。舌淡，苔白润，脉细弱。

【治法】健脾益气，养血润燥。

【方药】补中益气汤合四物汤加减。黄芪15g，白术15g，升麻6g，党参15g，当归12g，白芍12g，熟地黄15g，川芎9g，茯苓15g，丹参15g，甘草6g.

2、外治法

（1）鼻腔清洗：将温热生理盐水或温开水盛于碗内，嘱病人低头用鼻将水吸入，经口吐出，反复多次，可清除鼻内痂涕，每日1到2次，清洗后再用药物滴入或吹入鼻腔。

（2）滴鼻：用苁蓉滴鼻液、复方薄荷油、石蜡液，每次2到3滴，每日3到5次。禁止用血管收缩剂滴鼻。

（3）吹药：用鱼脑石散吹入鼻腔，每次适量，每日2到3次。

（4）熏鼻或雾化：以内服方药煎煮之蒸气熏鼻；或用鱼腥草注射液、板蓝根注射液、复方丹参注射液等，作鼻腔超声雾化吸入，每日1到2次。

3、针灸疗法

（1）体针：取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞、三阴交等穴，每次2到3穴，补法，留针10到15分钟，每日1次。或加灸。

（2）耳针：取鼻、内鼻、肺、脾、胃、内分泌等穴，针刺或王不留行籽贴压。

4、单方验方

（1）鼻臭方：赤芍、黄芩、藁本、生地黄、黄连、石菖蒲、远志各

2、4g，甘草0.9g（炒），水煎内服，每日1剂。

（2）萝卜汁：白萝卜挤汁，每日早、晚各服1次，每次3汤匙。

（3）麻黄冰片液：取小麻油、蜂蜜各500g，加入冰片10g，搅匀滴鼻，每次2到3滴，每日3到4次。其他疗法应加强营养，多食蔬菜水果，动物肝脏，豆类等食物，少食辛辣焦燥之品，戒除烟酒等不良嗜好。还可选用下列食疗方以调护。

1、丝瓜藤炖猪肉取丝瓜藤（近根部位）2到3m，瘦猪肉60g，盐少许。将丝瓜藤洗净，切成数段，猪肉切块，同放锅内，加水煮汤，临吃时加盐调味。饮汤吃肉，5次为1个疗程，连用1到3个疗程。

2、清蒸龟肉将龟肉250g切成块状，加水适量，生姜10片，红枣20枚，用文火久炖至烂，加食盐及其他调料，吃肉喝汤。