UC头条：胃寒呕吐煎吴茱萸

胃中虚寒、饭后欲干呕者，可服用吴茱萸汤来温中补虚、降逆止呕，以缓解症状。此方出自张仲景的《伤寒论》，原方用吴茱萸9克、人参9克、生姜18克、大枣4枚，但服用后患者可能感觉胸中难受、头痛加剧或眩晕，半小时左右反应即消失。考虑到服药安全性和适应性，依据国家药典和个人经验，建议对此方药物剂量适当调整，可减少或消除这些不适。具体为：取制吴茱萸3克、人参6克、生姜18克、大枣4枚，用水1升，煎至400毫升，去渣，温服100毫升。

吴茱萸味辛性温，《神农本草经》谓其：“温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹”，是温中祛寒降逆的要药。佐以生姜逐寒饮而止呕逆，配伍人参、大枣补胃气之虚，共同发挥温中补虚、降逆止呕的功效。按照《伤寒论》中的论述，吴茱萸汤可应用于以下三种情况：阳明寒呕，表现为胃中虚寒、食谷欲呕、胸膈满闷，或胃脘痛、吞酸嘈杂；厥阴头痛，伴有干呕、吐涎沫；少阴吐利，表现为呕吐下利、手足逆冷、烦躁。因此，对于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等中医辨证属于肝胃虚寒者，均可酌情使用此方。

需注意，吴茱萸汤属于辛苦甘温之剂，热性呕吐、胃腹痛者不宜使用；高血压、心肾功能不全、精神病患者也不宜使用。