双通道(two

“双通道”多选择于下列情况:

1.腕部头静脉不是很理想，且附近有分支者；

2.腕部有头静脉和正中静脉并行，期间尚存在交通支，两者内径都不理想，且难以区分伯仲者；

3.头静脉贵要静脉也都不理想，期间有交通支。

旨在将前臂静脉和动脉接通，血液便会自行选择相对低阻力的静脉回流，后期再根据其具体情况取舍使用。

“单行道肯定不如双通道畅通”是道路建设的铁律，我也尝试借鉴于AVF的建立。

标准内瘘的建立提倡端侧吻合；其实同时将动脉两个断端和一条静脉分叉的两端吻合，或两条存在交通支的静脉吻合，动脉的连续性应该没有完全破坏，尤其是在特定的情况下。当然血流动力学肯定会有所改变，即使是端侧吻合也改变了原有的血流动力学。

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