苏合香丸汤头歌诀方歌与配方组成

【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】苏合香丸麝息香 木丁熏陆气同芳

犀冰白术沉香附 衣用朱砂中恶尝

【组成】吃力迦(即白术)、光明砂研、麝香、诃子、香附子中白、沉香重者、青木香、丁子香、安息香、白檀香、荜茇上者、犀角(现用水牛角代)各一两(各30g)，熏陆香、苏合香、龙脑香各半两(各15g)。

【用法】上十五味，捣筛极细，白蜜煎，去沫，和为丸。每朝取井华水，服如梧桐子大四丸，于净器中研破服，老小每碎一丸服之。仍取一丸如弹丸，蜡纸裹，绯袋盛，当心带之。

【功用】温通开窍，行气止痛。

【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹猝痛，甚则昏厥。中风、中气及感受时行瘴疠之气等，属寒凝气滞之闭证者。

【证治机制】本方所治诸证，多因寒邪、秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍所致，皆属寒闭之证。阴寒秽浊，郁阻气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒，不省人事，牙关紧闭；寒凝气滞，阻滞胸腹，则心腹猝痛，甚则昏厥。寒者宜温，闭者当开，治以温通开窍为主。

【方义分析】方中苏合香辛温走窜，通窍辟秽，“能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也，凡山岚瘴湿之气袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除”(《本经逢原·卷三》)；安息香开窍醒神，辟秽祛痰，行气活血，能“通达布散，彻于上下，去积攻坚，辟恶去秽”(《医林纂要·卷三》)；麝香开窍辟秽，通络散瘀；冰片通诸窍，辟秽浊，以上四药芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，共为君药。香附善理气解郁，“乃气病之总司”(《本草纲目·卷十四》)；木香行气止痛；沉香降气温中；白檀香行气和胃，止痛；熏陆香(乳香)理气活血定痛；丁香温中降逆，止痛；荜茇辛热温中，散寒止痛，诸药芳香辛散温通，散寒止痛，行气解郁，活血化瘀，共助君药辟秽开窍，均为臣药。犀角(水牛角)清心解毒，朱砂重镇安神，以助醒神之功；白术补气健脾，燥湿化浊；诃子温涩敛气，可防辛散太过，耗气伤正，均为佐药。诸药相合，共奏芳香化浊，温通开窍，行气止痛之功。

本方集诸辛温香散之品于一方，既长于温通开窍，又可辟秽行气止痛，且散收兼顾，散不伤正：

本方在《外台秘要·卷十三》引《广济方》名吃力伽丸，《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名，提示开窍行气之方，不忘补气扶正之意。

【临床运用】①本方为温开的代表方。以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点。本方辛香走窜，不可过量服用，并有损胎气，孕妇慎用。脱证、热闭者忌用。②中风痰盛者，可用姜汁、竹沥送服；癫痛痰迷心窍者，可用石菖蒲、郁金煎汤送服。③常用于流行性乙型脑炎、脑血管意外、癫癎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等，属寒闭或寒凝气滞者。