读书笔记:中药用量不同,效用有别(三)

31.连翘:诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
32.龙胆草:小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。
33.龙骨、牡蛎:
6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
12~15g对支气管哮喘有定喘作用;
20g有安神作用。
34.麻黄:少用通阳消徵,多用发汗利水;用其升提之功,用量不少于9g;独用剂量15—50g。麻黄的用量一般是2—9g,小儿多用炙麻黄,也可与等量甘草同用,小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大,夏季用量宜小,素有鼻衄、高血压者禁用!
治疗水肿时常比一般用量较大,可由9g渐加至15g,(个别的还有时逐渐用到20—25g,最多用至30g,生石膏相应增加到60—90g)这时要配用生石膏25g至45g(生石膏与麻黄之比约为 3:1 ),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
注 意:肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。
35.马兜铃: 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
36.木通: 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
37.麦芽:催乳、回乳有以下三个观点:
生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;
炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。
生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。
生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
38.胖大海:
1~4枚有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑
12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。
39.牵牛子: 少用可泻下通便,祛除肠中积滞;多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。
40.肉苁蓉:
6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。
本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。
41.升麻:
少用(6g以下)有清热解毒之功;
多用(10g以上)有升阳举陷之效,
3~10 g有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
30g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
42.苏木:量小和血,量大破血
43.芍药—赤芍:
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压;
44.芍药—白芍:
6~30 g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。
白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。
------《岳美中医话集》
大量治疗腹痛也很好,芍药甘草汤的芍药用量要大。
45.桑白皮:6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;
46.水蛭:
1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
12~15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
47.石菖蒲:
1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等;
4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症;
9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。
48.山楂:
6g祛瘀力强;
9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;
15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
49.三棱:常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。
50.生地:大剂量治类风湿(90-150g)。
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