月经淋漓不尽

小姑娘，16岁。

这个小姑娘每次来月经，都让她的妈妈很头大，我也很头痛。

来了不走，淋漓不尽，量很大，如果不控制，很快就走向崩漏。前几次，我按照气能摄血的理论，用黄芪党参白术健脾补气，龙骨炮附子收敛，吃7-10天就好了。

后来这个方法越来越不管用。

疫情期间月经又淋漓不尽了，已经出血有20天了，没有干净的趋势。

疫情期间因为不上班，每天学习黄帝内经，我想月经淋漓不尽属于阴病，阴病治阳，补阳最终极的处方就是四逆汤，因为一直出血，一直在亡阳，所当务之急就是补阳，于是用了四逆汤。

吃了3天，月经戛然而止。妈妈给孩子炖鸡汤补身子，结果出血量突然又变多了，伴随大量血块。

再吃四逆汤，无效，更多了。

正好诊所就开门了，孩子过来我面诊一下。

脸色白，下眼睑淡白有点红，孩子有点气短，我问她乏力吗？

孩子说乏力，妈妈说我不锻炼才乏力。

其实她是失血过多造成的。

孩子上初三，每天面对沉重的学业压力，我就开了一周的胶艾汤。

吃了两天就很少了，但是第4天又无缘由的多了起来。

我告诉妈妈，吃四逆汤3天，吃胶艾汤1天，交替吃。

四逆汤又吃了几天，月经就干净了。

春天

小花

单图

伤寒论29、30条辨，以前每次背诵这两个条辨，也明白什么意思，就是不会用，现在终于明白了。

伤寒论有些条辨的理解根本就是用年来算时间的。

诊所有一次讨论这个病例，黄大夫说可以不可以阴阳一起调？

我觉得如果亡阳不是很厉害，那么可以一起调；如果亡阴造成的亡阳很严重，必须先补阳。所以在29条中告诉我们先补阳，再随证治之。30条就是为了让我们重视，又重新强调了一遍。

第29条

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

第30条问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此?答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚。风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出。附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热；胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。