打嗝（1）
打嗝（1）
编辑/搁浅
L,男，20多岁。
我打嗝，只要按这个地方就打嗝，说着按了一下，果然就开始 “嗝~嗝~”
我看了一下打嗝的位置，在右侧胸胁区，就是胆囊点的位置，不管什么时候只要按压就开始打，并且只要吃完了饭后，也会不停的打。
你觉得吃冷的喝吃热的会对打嗝有影响吗？
他想了一下说：吃热的会肚子舒服一些，每次喝完了酒就打嗝厉害，冷热并不是很明显，我还喜欢吃点凉的。
最开始是怎么打嗝起来的？
最开始是咳嗽，不停的咳嗽，开始到处治疗，都没有治疗好，后来看到网上有个动作，就开始照做，咳嗽就好了，可是以后会不停的打嗝。
我说哪个动作？你给我示范一下。
爬在床上，屁股抬起来，撅着，像个小青蛙的样子，果然就开始不停的打嗝了。
打嗝虽然不舒服，但是总比咳嗽要好的多，和咳嗽比较起来我宁可你打嗝，也就是说现在一点不咳嗽了，是吗？
如果有咳嗽的感觉，只要打嗝或者排气就不咳嗽了。我有个比较奇怪的现象：如果我饿了，胃并不是最开始感觉到的，是这个位置（就是胆囊点，按压打嗝的地方）最先感觉到很难受；如果吃点饭，或者喝点水，或者喝酒，感觉到并不会进入胃，而是直接进入到了这里，难道我这里还有个胃吗？他说我也做过胃镜，没有问题的，不过我做了胃镜之后的3天，感觉特别舒服，不怎么打嗝排气了，不过几天之后就又不行了。
左侧脉沉细数，每分钟102下，他自己没有任何的不舒服，又问了一下血压、二便、睡眠等，基本正常。
他说我这是怎么了呢？
进水了。
怎么进去的水呢？可以不可以抽出来呢？
他其实说完我就知道用什么处方，但是这个水怎么进去的，用比较通俗的话讲出来对我来说比较困难，我想了一下说：
天气热了你的皮肤会出汗，吃了东西喝了水等到达胃里，胃也是会出汗的，胃的外面是网膜，这个网膜吸水就好像海绵吸收水分一样的，你按压的时候刺激到进而影响到肠胃系统就会打嗝。
那为什么趴着的时候会更加的打嗝呢？
那是因为你趴着的时候这个地方的水湿会跑到地势更低的地方去比如会跑到小肠的后面的网膜上，因为趴着的时候小肠的地势是最低的啊，引起了打嗝。
那我可以抽出来吗？我要去检查一下吗？
不可以抽出来，倒是可以挤出来，呵呵。有个中药专门用来排这个地方的水的。我不建议你检查，水是人体的重要组成部分，不是肿瘤结石等的异常物质，我个人认为是检查不出来的，何况山东的各个医院你也都跑遍了，做了各种检查。
他说好的，那就试试看吧。
处方：甘遂 生半夏 白芍 炙甘草 1付
我告诉他熬的方法，另外一定要在凌晨5-7点吃，吃了不久会有恶心的感觉，之后会水样的泄泻，大概持续3-6个小时，期间最好喝粥，不要吃咸味的东西。
第二天：6:20吃第一碗药，一共熬出来2碗，10分钟正常大便一次，之后没有反应了；我让他9:00再吃一下，期间去厕所一次，还是没有任何反应。
我想是不是甘遂出了什么问题，我就跑到中药柜子里找出来，仔细看了看，发现有几个有虫蛀的痕迹，估计有几个聪明的虫子发现自己体内水湿比较严重，自行找到了解药，这个中药是没有问题的。
很强的体质，厉害！我第一次见这种甘遂6克没有反应的！
中午他过来，我给他一颗控涎丹，告诉他怎么服用。
我自己有亲自试用这个药丸，泄泻了11次，有别的病人用到，最多的一上午20多次，最少的4次，我告诉他用红枣水送服，这样就不会恶心了，否则上吐下泻，那家伙，真是很不舒服。
下午他饿了，女朋友给买了一碗粥回来，他吃了开始不间歇的打嗝。
我说是因为诊所的空调吹到你了吗，怎么老打嗝呢？
他说我本来就是这样的啊，吃了饭就自己打嗝，有时候会连续30分钟以上，每顿饭都是这样。
人跟人的体质真是很不一样，他就拉了2次，还有2次超级轻微的。
他说明天不会再让我用这个药了吧？可以拉，不能不吃。
只能吃粥或者没有任何味道的面汤，又不停的水泄，有点发憷了。
我说当然不用了，你这连着两天用，实在也是够了，这两种药非常彪悍，你的体质真够可以的。
处方：防己 冬瓜仁 葶苈子 蜀椒 柴胡 黄芩 石膏 炮附子 细辛 10d
控涎丹2颗
患者因为是山东济南人，周一上班，所以在此期间中药和控涎丹间歇的用。
过了几天我微信他怎么样？
他说打嗝和排气明显减轻。
所有的病都是见效容易治愈难，还是要等他下次复诊再看一下情况。
（未完待续……）
痰饮咳嗽病脉证并治第十二 ：
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
甘遂半夏汤方
甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓） 芍药（五枚） 甘草（如指大一枚，炙）
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
防己椒目葶苈大黄丸方
防己 椒目 葶苈（熬） 大黄（各一两）
右四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者，加芒硝半两。
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
木防已汤方
木防己（三两） 石膏（十二枚，如鸡子大） 桂枝（二两） 人参（四两）
右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
木防己 桂枝（各二两） 人参 茯苓（各四两） 芒硝（三合）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎。分温再服，微利则愈。