口吐涎沫
口吐涎沫
编辑/搁浅
W,女,55.
口水的吞咽对于一般人来说是一件根本引不起注意的事,偏偏在她这里成了大事。
一点口水都不能吞咽,必须吐出来,所以无论走到哪里都要带一个塑料袋或矿泉水的瓶子,到了晚上会被自己的口水呛醒,所以晚上也需要吐。
那你平时喝水能咽下去吗?
能,专门喝水或者吃饭就没事,就是平时的时候会觉得唾沫根本咽不下去,如果强行吞咽下去就会心脏不舒服。
她长的很胖,但是看上去一点劲都没有,在凳子上好像坐不住似的,我就给她换了一把后背可以靠的,她还是坐不住,随时都要跐溜下去似的。
你连做都坐不住,那走路能走吗?
最近很乏力,走路开始走不远但是活动开了还行,就是晚上睡觉会很累,加上不停的吐口水,又睡不好,现在也不走路了,整天不是躺着就是坐着。
以前都怎么治疗呢?
她给我看了很多的处方,大部分都是健脾补气的,有一小部分是补肾的,我问她那个效果吃着会好点?
她说那个都没有效果,以前也吐,但是最近更加的厉害了。
患者也会经常看一些医书,会经常对号入座,自己会归结为肝脾不调啦,或者气滞啦,不但如此,她还试图让我按照这个思路治疗,告诉我:生气的时候乳房胀痛,并且会口吐涎沫加重,另外口苦等。
我说你就如实的陈述症状就好了,你别把你的诊断让我接受,否则你肯定好不了。
她说好的,只说症状,不做总结了。
有没有心慌?有没有伴随胸闷?
偶尔的会有,生气的时候会心慌,或者强行吞咽后会心慌。胸闷偶尔,非常少,颈椎不好,觉得后背很沉,跟扛着一个包似的。
有没有出汗?
特别容易出汗,可能是因为胖的缘故,你给我减减肥吧。
吃饭情况呢?
吃多了也会难受,饿着就会比较舒服。
大便情况?
大小便基本正常。
睡觉情况?
躺下就能睡着,会起来往痰盂中吐口水,所以会不时的醒过来。
处方:炙甘草汤+瓜蒌薤白白酒汤 7D
二诊:
口吐涎沫好了,睡觉也不会呛醒,白天也不吐了,感觉到很好,她说我可不可以看看处方。
我说你不用看,因为你的思路和我的思路不一样,如果看了,反倒是会影响到治病的疗效,每个人潜意识中都会认为自己是对的,既来之则安之,用人不疑。
她说我就是想学习一样,我经常看医书的,我有一本秘方大全,很多的方子我都懂的。
我告诉她处方,她说为什么用那个处方?
我告诉她病根在心,心控制肺,肺管着全身津液的输部,水道的通调,现在肺有了问题,根本的原因是不受心的制约了,所以用了这个处方。
她说我没有心脏病啊?我也不咳嗽啊?我的心肺都没有问题,刚刚体检了的。。。。。。。
我开始后悔,后悔。。。。
年轻人也会出现口吐涎沫,几年前有个大学生,口水多到来不及吞咽,后来针灸大都穴,太白穴好的。之所以记得这么清楚就是当时知道那个孩子什么都吃不下,一点食欲没有,所以针灸脾经,结果胃口大开的同时口水也好了,她还担心自己会不会长胖。
还有个朋友因为工作比较劳累,夫妻关系不太好,口角之后出现了不停吐口水的症状,和W的症状很相似,结果是用小青龙治疗的。
总之,每个人的体质不同,治疗起来的辩证思路也不痛,不能套用一个处方,也不是所有人都会脾虚,肾虚肝火旺,如果对号入座,每个人多少也是有点问题的,所以还是要精准打击比较好。
还有一种情况,就是一知半解的,这样的人反倒是不如什么都不懂的人好治,因为会心无旁骛,一心一意的治疗,他因为不懂所以也不会百度这些中药,也不会怀疑处方的组合,疗效反倒是比较好的。
有些人就是很奇怪!
炙甘草汤:
血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。