伤寒论331-332条

331

伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。

伤寒先厥后发热而利者，后发热则利必自止，若热去复厥，则亦必复利。属于厥热盛复，厥利属寒，发热属热。

332

伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

除中，谓除去中气，即胃气衰竭的意思。索饼，即素饼。

凡厥利者，为属胃虚寒，胃虚有寒，一般当不能食，今其人反能食，恐为除中恶候，因试以素饼，若食后不暴发热者，知胃气尚在，还能任食，则排除除中，其病必愈。惟恐暴热来，出而复去，则为除中，必死也。后三日脉之，其热续在者，可期之明日夜半愈。所以然者，本先发热六日，而厥反九日，今复发热三日，合前六日，亦为九日，与厥相应，故可期之于明日夜半愈。若后三日诊其脉仍数，而热延续不已者，此为热气有余，虽不至于再作厥利，但必伤损血脉，而必发痈脓。

333

伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中。必死。

伤寒脉迟六七日，而有厥利发热往复证，医不详查，而反与黄芩汤以除其热，不知脉迟为寒，今与黄芩汤再除其热，则腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。

334

伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

伤寒先厥后发热，下利必自止。厥回利止，若发热已，则为欲愈。今反汗出，咽中痛者，为热有余，上攻咽喉而为痹也。

若发热无汗，则利亦必自止，今利反不止者，亦为有余，热随利以下迫，故必便脓血，热迫于下而不攻于上，故其喉不痹。

335

伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

伤寒一二日至四五日骤然而厥者，先此厥时定必发热，盖前有盛热津液耗伤者，后乃必厥，故后之厥深者，前之热亦必深，后之厥微者，前之热亦必微。此为热厥，本宜下其热，粗工墨守伤寒治法，而反发其汗，伤津助热，则必致口伤烂赤。

336

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

伤寒病，若先厥五日，后发热亦五日，设厥热往复，则六日当复厥，若不厥者为自愈，以厥终不过五日，而热亦五日，厥热相应，故知自愈。

337

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

手足为阴阳相互交会之处，若血液不充足于此，则阴阳不能于此处相顺接，于是便为厥。厥者，即手足自指端向上逆冷者是也。

338

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。

脉微而厥、肤冷，其人躁，为脏气衰竭的脏厥，不是蛔厥。蛔厥者，其人有吐蛔症状，今病者静，而后时烦者，此为脏有寒，蛔被寒迫上入其膈故烦，蛔得暖则安，故须臾则烦复止。里有寒故得食而呕，此时又烦者，以蛔闻食臭出，此其人所以当自吐蛔也。若此蛔厥者，乌梅丸主之。

339

伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

第一句属热在半表半里属少阳柴胡证。若小便利而色白，为热已除。欲得食，则里已和，故其病为愈。若厥而且呕，胸胁烦满者，不但柴胡汤未罢，并且里热深而见厥，若不速治，其后必便血。

340

病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

自觉胸胁无烦满之苦，故非因热所致。今小腹满而按之痛，可知为冷结在膀胱关元，属于寒厥而非热厥。