中国新发癌症人数位居全球第一！如何预防和早发现？
近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。
图源：世卫组织
2020年全球新发癌症病例1930万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。
图为2020年各国癌症新发病例数 图源：世卫组织IARC
中国癌症死亡人数也是全球第一：
2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。
图为2020年各国癌症死亡病例数 图源：世卫组织IARC
2020年，全国有457万新发癌症病例，300万死亡病例，全球每4名新增癌症患者中，就有1名发生在中国，中国每天约有1.25万人确诊罹患癌症。
中国癌症发病率增加
2019年发布的国家癌症中心最新报告显示：近10年来，中国癌症发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。
数据来源：世卫组织IARC
虽然数据不容乐观，但从另一个角度看，还有一个好的因素，那就是全球的癌症筛查率提高了。
值得注意的是，2020年全球乳腺癌病例增加了226万，占到所有癌症比例的近12%，首次超过肺癌成为世界上最高发的癌症种类，同时也是女性群体中致死率最高的癌症。
数据来源：世卫组织IARC
中国癌症发病率不断增长除了与环境污染、情绪压力、饮食习惯等有关外，与中国老龄化进程加快也有分不开的关系。
在一般认知里，身患癌症的大多都是老年人，年轻总与健康对应，所以青年与癌症的遭遇，总会给人难以接受的巨大错愕感。
赵英俊因癌症离世时43岁，“香港的女儿”梅艳芳因宫颈癌离世时40岁，歌手姚贝娜离我们远去时仅34岁。
赵英俊 图：时光网
是癌症年轻化了吗？
哪些癌症在青年群体中增加了？
通过IHME监测国内癌症患者数据显示，中国的癌症呈现出的特征是：既在“老龄化”，又在“年轻化”！
数据来源：IHME
可以看出，从1990年到2017年，老年癌症患者比例在不断增加，年龄越大，发病率越高，呈现出“老龄化”特点。
另一方面，多种癌症类型在年轻人中的发病率在持续提高，15-49岁人群的患癌比例也从0.35%增加到0.89%，且5岁以下儿童患病率直接提高了2个百分点，成为各年龄段中增长比例最高的。
根据世卫数据，15-24岁的青少年所患癌症类型集中在淋巴瘤、白血病、睾丸癌、卵巢癌、甲状腺癌、脑肿瘤、骨癌等。
图源：世卫组织IARC
根据去年在全球影响因子的最高学术期刊CA发表的2020年青少年癌症统计研究，对于15-39岁年龄层，淋巴瘤、甲状腺瘤、睾丸瘤、黑色素瘤、乳腺癌也同样是高发病种。
在30-39岁年龄层，女性癌症发病率比男性几乎高出一倍，特别是乳腺癌，较20-29岁年龄层，发病数量增长超过600%。
人的身体机能随着年龄增长逐渐丧失部分功能，免疫力下降，老年患癌人数增多，这是不可忽视的事实；但另一方面，我们也不能忽视年轻人癌症风险在增加这个事实，其中最典型的就是乳腺癌、结直肠癌这两种和现代生活方式密切相关的癌症，不仅发病数量在增加，发病年龄也越来越早。
作为全球第一家癌症中心英国皇家马斯登医院，近年来也接触到了很多来自中国的年轻患者，大多集中在18-30岁之间，癌症类型中，乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤居多，也有如肉瘤的罕见病种。
有的刚刚步入大学，有的即将毕业开启职场新人生涯，也有的刚刚结婚、生子，却因为突如其来的癌症第一次面临了如此大的挑战。
如何预防和早发现？
《中国中青年防癌科普报告》曾指出，中青年不良的生活方式是致癌的最大元凶。不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒和滥用保健品等都会导致癌症的发生，其中吸烟、肥胖、饮酒位列致癌因素前三。
女性压力过大、精神总紧张都会使身体的内分泌紊乱，长期熬夜必然打乱人体生物钟，导致女性内分泌紊乱。营养过剩也是诱发乳腺癌的风险因素，不少白领工作遭遇压力时，通过暴饮暴食来缓解。
世卫组织也认为，肥胖是导致女性罹患乳腺癌的常见风险因素之一。目前乳腺癌、卵巢癌已成为危害女性健康的重要疾病，发病率逐年上升，并且逐渐呈现出年轻化、城市化的趋势。
世卫组织也警告称，除了乳腺癌，大约有1/3的癌症死亡原因都是吸烟、肥胖、水果和蔬菜摄入量低、缺乏体育锻炼及酗酒。
而消化道癌症多见，死亡病例多，大多都与地域文化、饮食模式、摄入食物营养及食品质量问题相关。
图：boldsky.com
除了日常饮食、生活方式的积极改变，提早筛查也很有必要，全国癌症防治专家、上海复旦肿瘤医院预防部主任郑莹认为：“肿瘤预防应贯穿于中青年日常生活中。中青年工作压力大，生活节奏快，更需要养成健康的生活习惯，尤其是要重视癌症的早预防和早发现。”
早筛查，早治疗，所以筛查带来的癌症发病数字增加，也能体现当代社会群体健康意识的增加。
谈癌色变？不如积攒知识积极应对
癌症是我们每个人、每个家庭都有可能面对的最重大的疾病，有百分之五十的人将会在生命的某个阶段与癌症不期而遇。与其谈癌色变，我们不如积攒知识，积极应对。
英国每年诊断出10000例新的妇科癌症病例。调查发现，年轻患者对癌症的症状知之甚少，很多能找到的资料也都是以更高年龄层的患者为主。
来自英国的三名女性均在20几岁的时候被诊断出癌症，随后她们转诊到了英国皇家马斯登医院进行治疗。
她们分享了自己诊断及治疗的过程，想提高人们对症状的认识并减少面对妇科癌症诊断的年轻女性的焦虑感。
“我发现我之前一直是候诊室里最年轻的女人。”
她们谈到当时身体出现了不正常的出血、分泌物，胃胀、骨盆疼痛，才开始需求医生的帮助，才知道20几岁也有可能得妇科癌症。
“听到癌症两个字觉得非常不真实。”
“从得知患癌到开始治疗前的那一个月，我感觉像一年一样长。”
在开始治疗后，她们感觉到十分踏实，因为知道医生医术高超，自己得到了最好的照顾。其中一位患者经过多学科会诊，进行根治性子宫颈切除术，得以保留子宫，自然怀孕生子。
妇科癌症包括卵巢癌，子宫颈癌，子宫内膜癌，阴道癌和外阴癌，它们在癌症女性中的发病率和死亡率占很大比例。
皇家马斯登的专家表示，在特异性和敏感性方面，尚无一项测试特别用于诊断恶性肌瘤，但磁共振成像（MRI）、B超、和多普勒，肿瘤标志物CA125，腹腔镜活检，扩张刮宫术（D＆C）和乳酸脱氢酶（LDH）是常用的测试。
磁共振成像仪（MRI）图：icr
建议小伙伴们可以定期进行自检与筛查。在英国，宫颈筛查每年让数千人免患宫颈癌。
英国为25岁到49岁的女性每隔三年提供一次宫颈筛查，50 岁到64 岁的妇女每隔五年一次。在英格兰，宫颈筛查目前可以避免70%的宫颈癌死亡。如果每人都定期接受筛查，这一比例可以达到83%。
图：NHS官网
皇家马斯登癌症中心成立于1851年，是世界上第1所致力于癌症诊断、治疗、研究和教育的医院。
皇家马斯登医院连同合作伙伴英国癌症研究院是欧洲最大最全面的癌症中心。该院因其开创性研究、治疗与技术在国际上享有盛誉。
皇家马斯登妇科内科肿瘤学家、英国癌症研究院副教授Susana Banerjee医生在ESMO上发表了SOLO-1 III期试验数据，这是全球首个在ESMO报告新诊断的晚期卵巢癌患者长期随访的数据。
图：Susana Banerjee
五年后，接受奥拉帕利治疗的患者中48.3％的患者没有疾病进展，而安慰剂患者为20.5％。接受标准治疗后两年接受奥拉帕利治疗的女性癌症进展期为56个月，而接受常规治疗的女性仅为13.8个月。
也就是说，在新诊断为BRCA突变的晚期卵巢癌的治疗期间接受靶向药物治疗的患者中，几乎有一半在五年后仍然没有再次被癌症侵扰。
Susana Banerjee医生说： “这些结果代表了在治疗新诊断的卵巢癌和肝癌方面迈出的重要一步。给更多长期幸存者真正的希望。先前对卵巢癌中PARP抑制剂的研究仅针对复发性疾病的患者，因此SOLO-1为我们提供了证据表明，作为一线治疗，它可以为癌症早期阶段的患者带来实质性益处。”
在乳腺癌相关治疗的科研和创新方面，皇家马斯登和英国癌症研究院（ICR）的医生和科研人员，也一直不遗余力。
在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，皇家马斯登的乳腺癌内科专家Stephen Johnston教授就发表了他在降低乳腺癌复发方面的最新研究成果。
这是在长达20年的研究后发表的重大突破。
“在高危早期激素受体阳性（HR +）、HER2阴性的乳腺癌患者中，将安博西利(Abemaciclib)添加到内分泌治疗中可将癌症复发的风险降低25％。
“激素受体阳性乳腺癌是乳腺癌常见的形式，影响70％的患者，许多人都可以通过目前可用的治疗方法实现治愈，但是大约有20%会在乳房局部或身体其他部位复发。”
“ 过去几年，CDK4 / 6抑制剂（例如安博西利）已经改变了我们治疗转移性乳腺癌的方式，克服了原发性内分泌抵抗力并提高了生存率。”
ESMO指导委员会认为：一旦批准用于高危HR + 、HER2-早期乳腺癌，这些患者的新治疗标准将是在内分泌治疗中增加两年的安博西利疗法，从而降低早期高危乳腺癌患者的复发。
这项新的研究进展，无疑是给HR+和HER2 乳腺癌患者带来的重大福音。
皇家马斯登医院也提供一站式的快速乳腺诊断和评估服务。院内经验丰富的专家团队使用三重评估技术来提供最佳的乳腺癌诊断和评估。如果对自身健康有疑虑， 可以联系皇家马斯登医院进行预约，通常门诊能在当天提供结果。
图源：The Royal Marsden
英国皇家马斯登医院的癌症遗传学临床主任、妇科癌症内科医生Angela George称，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。
总体来说，约有15％是遗传性的，但是遗传性癌症的比例因类型而异。
图源：The Royal Marsden
癌症早期通常没有特异性症状，一般到了中、晚期才会有症状出现。不同的癌症种类，筛查方式也有所区别。对于有家族病史的人群而言，需要有基因测序的意识，应该咨询专业癌症中心的基因测序专家进行检查。
相对于体检，基因检测可以辅助我们提前知道这个细胞里的“指挥官”是否发生了“故障”，以及这个故障是否可能导致癌症，为预防和治疗癌症提供帮助。
癌症基因检测也可帮助医生更有针对性的制定治疗方案、甚至预防某些类型的癌症。
以英国皇家马斯登的基因检测为例，该院的技术水平处于全球领先地位，可进行全基因谱的检测。
此外，筛查检测的准确率很高——该院基因学专家Angela George称，医院会为患者展开2次的基因检测，一次可以是大范围的全基因检测，另一次则为小范围的筛查（通常为2-3个基因组），以求精准并准确为患者判断风险。
基因测序在这里也可“量身定做”和进行“个体化检测”。
在英国皇家马斯登，患者要和遗传学专家先进行1对1沟通。
Angela George称，她和她所在团队的专家会通过了解患者的年龄、家族史、家谱、工作环境、生活习惯等因素，专家会全方面考察患者是否有家族遗传性癌症。
之后专家就可以从中找出与检测者临床情况最相关的基因进行测序，从而进行准确地指导、诊断和治疗。
检测者需要在时隔2-4周内，与专家进行2次会面并获取相关结果。结果出来后，医院也会准确清晰地告知该人处于哪些癌症的风险中。
有风险的患者可以通过药物降低癌症基因带来的影响，也可以选择能降低风险的相关手术治疗。
英国癌症研究所称，未来10年，世界上首批可阻止癌细胞抵抗治疗的药物会问世。其首席执行官称，多种药物联合治疗和人工智能等新方法可使癌症成为长期可控制的疾病，甚至能够治愈！图：每日邮报
PS：71%的正版靶向药中国暂未上市，趁早了解靶向药的上市情况也可防患于未然
图：搜狐健康
Angela George医生认为，遗传信息是预防与指导癌症个体化治疗的重要且有效手段。
她还建议，家中凡有直系亲属患癌的男性和女性，都应该做基因筛查。年轻的癌症患者数量或许能大大降低。
在重症肿瘤方面，皇家马斯登依旧持续创造医疗成果。英国皇家马斯登医院不仅医资雄厚，同时在医疗的研究和创新方面引领前沿。
癌症是一种复杂的疾病，需要最佳的诊疗手段和精细的后期观察。皇家马斯登医院有2500名癌症专家，随时做好准备帮患者渡过这艰难旅程的每一步。
目前，皇家马斯登医院已有上百位中国各类癌症患者来就诊，包括发病率最高的肺癌、乳腺癌、胃癌，也包括了较罕见的肉瘤等。
后疫情阶段，皇家马斯登医院如常开放，并出台了极其严格的防护措施以保护患者和医护人员的安全；同时还设置了远程问诊服务以方便海外患者。
现在皇家马斯登医院也为已注册的国际患者提供预约新冠疫苗服务，并为其免费接种，为患者的健康保驾护航。
如果您需要咨询来英进行肿瘤诊断、治疗、远程见诊或基因测序的相关事宜
咨询请拨打0207811 8690
邮箱：Advisor.IPC@rmh.nhs.uk
或添加中国工作人员微信beckybaormh
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